脊髓不但帶有絕大多數(shù)的中樞神經(jīng)核(除開嗅神經(jīng)和眼睛神經(jīng))，全身覺得、健身運(yùn)動傳輸束皆根據(jù)脊髓，吸氣循環(huán)系統(tǒng)神經(jīng)中樞亦坐落于此，而脊髓多孔結(jié)構(gòu)則是參加保持觀念保持清醒的關(guān)鍵構(gòu)造。因此腦干損傷后，除開有部分中樞神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)外，意識障礙、健身運(yùn)動感覺障礙的主要表現(xiàn)通常較重，并且還會有吸氣循環(huán)系統(tǒng)作用的衰退，嚴(yán)重危害性命。
1.意識障礙原發(fā)性腦干損傷患者，傷后常馬上產(chǎn)生昏迷，輕則對痛刺激性可有反映，重則昏迷水平深，一切反射面消退。昏迷為持續(xù)性，時(shí)間多較長，非常少出現(xiàn)正中間保持清醒或正中間轉(zhuǎn)好期，若有，應(yīng)想起合拼顱內(nèi)血腫或別的原因造成 的繼發(fā)性腦干損傷。
2.眼瞳和眼健身運(yùn)動改變目光活動和眼瞳調(diào)整作用由眼動、滑輪及外旋等中樞神經(jīng)管理方法，他們的神經(jīng)核均坐落于脊髓，腦干損傷時(shí)會有相對轉(zhuǎn)變，臨床醫(yī)學(xué)上帶精準(zhǔn)定位實(shí)際意義。中腦損傷時(shí)，前期兩邊瞳孔不等大，傷側(cè)瞳孔放大，對光反應(yīng)消退，目光往下外歪斜;兩邊損害時(shí)，兩邊瞳孔放大，目光固定不動。腦橋損害時(shí)，可出現(xiàn)兩眼瞳極其變小，光的反射消退，兩邊目光內(nèi)斜，同方向傾斜或兩邊目光分離出來等跡象。
3.去皮層強(qiáng)直性是中腦損傷的關(guān)鍵主要表現(xiàn)之一。由于大腦皮質(zhì)前庭功能核水準(zhǔn)存有推動伸肌收攏的神經(jīng)中樞，而大腦皮質(zhì)紅核以及周邊多孔結(jié)構(gòu)是抑止伸肌收攏的神經(jīng)中樞所屬。彼此之間斷開時(shí)，便出現(xiàn)去皮層強(qiáng)直性。主要表現(xiàn)為伸肌力提高，兩上肢過伸并內(nèi)旋，下肢亦過多挺直，頭部往后仰呈角弓反張狀。損害較輕則能為陣發(fā)，重則則持續(xù)發(fā)病。
4.錐體束征是腦干損傷的關(guān)鍵臨床癥狀之一。包含身體癱瘓、肌力提高，腱反射亢進(jìn)和病理反射出現(xiàn)等。在腦干損傷初期,因?yàn)槎喾N多樣要素的影響,錐體束征的出現(xiàn)常不穩(wěn)定。但基底端損害時(shí)，臨床癥狀常較穩(wěn)定。如脊髓一側(cè)性損害則主要表現(xiàn)為交叉性癱瘓，包含身體癱瘓、肌力提高、腱反射亢進(jìn)及病理反射呈陽性。比較嚴(yán)重?fù)p害處在亞急性休克期時(shí)，所有反射面可消退，病況平穩(wěn)后才可出現(xiàn)。
5.心電監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)變
(1)吸氣神經(jīng)功能紊亂：腦干損傷經(jīng)常在傷后馬上出現(xiàn)吸氣神經(jīng)功能紊亂。之中腦下方和腦橋上端吸氣調(diào)整神經(jīng)中樞損傷時(shí)，出現(xiàn)吸氣規(guī)律的混亂，如陳-施吸氣;當(dāng)腦橋下端的長吸神經(jīng)中樞損傷時(shí)，可出現(xiàn)啜泣樣吸氣;當(dāng)延髓的呼吸和呼吸神經(jīng)中樞損傷時(shí)，則產(chǎn)生吸氣終止。在脊髓繼發(fā)性危害的前期，如小腦幕切跡疝的產(chǎn)生時(shí)，先出現(xiàn)吸氣規(guī)律混亂，陳-施吸氣，在腦疝的末期顱壓再次上升，丘腦扁桃體炎疝出現(xiàn)，被壓迫延髓，吸氣即先終止。
(2)心腦血管病神經(jīng)功能紊亂：當(dāng)延髓損害比較嚴(yán)重時(shí)，主要表現(xiàn)為吸氣心率快速終止，患者身亡。較上位的腦干損傷時(shí)出現(xiàn)的吸氣循環(huán)系統(tǒng)混亂常先有一興奮期，這時(shí)脈率遲緩強(qiáng)有力，血壓上升，吸氣深快或呈喘氣樣吸氣，之后轉(zhuǎn)到衰退，脈率頻速，血壓降低，吸氣呈潮式，總算心率吸氣終止。一般吸氣終止在先，在胸外按壓和藥品保持血壓的標(biāo)準(zhǔn)下，心率仍可保持?jǐn)?shù)日或幾個(gè)月，最終通常因心力衰竭而身亡。
(3)體溫變化：腦干損傷后有時(shí)候可出現(xiàn)高燒，這多因?yàn)橹袠猩窠?jīng)作用損傷，流汗功能問題，影響內(nèi)火旺散發(fā)引發(fā)。當(dāng)脊髓作用衰退時(shí)，人體體溫則有降至一切正常下列。
6.內(nèi)臟器官病癥
(1)上消化道出血：為腦干損傷應(yīng)激反應(yīng)造成的亞急性胃粘膜變病引發(fā)。
(2)頑固性呃逆。
(3)神經(jīng)原性肺水腫：是因?yàn)橹袠猩窠?jīng)激動，造成體循環(huán)及肺循環(huán)摩擦阻力提升引發(fā)。
腦干反射與脊髓危害平面圖的對應(yīng)關(guān)系：比較嚴(yán)重腦損傷時(shí)，皮層下列至脊髓各平面圖損傷水平和范疇不一，其臨床癥狀亦各不相同。故可從一些生理反射或病理反射的主要表現(xiàn)，來分辨脊髓損傷的位置，用于具體指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)、推斷預(yù)后(表1)。
