腰骶部是指臀部上緣水平面的脊椎及以下的所有脊椎骨,包括五塊腰椎、一塊骶骨和尾骨,是脊柱正中,皮帶下部位。腰骶部疼痛多指第4、5腰椎和第一骶椎疼痛。腰骶部疼痛多見于腰椎間盤突出癥,這一病癥多伴有一側(cè)下肢放射性疼痛。婦科如果有炎癥,例如盆腔炎,有時也可以引起腰骶部的疼痛,懷孕時,多在妊娠中后期有腰骶部的不適。另外,肛腸科的深部膿腫也可以引起。
急性期應(yīng)行臥床休息1~3周,一般采用硬板床仰臥,雙膝稍屈曲,以增大腰骶角,緩解疼痛,減輕組織水腫。
同時可行局部封閉、理療、按摩及功能鍛煉。疼痛厲害者可服用解痙鎮(zhèn)痛劑如芬必得、消炎痛、扶他林等。慢性勞損處理較難,效果較差。除理療、按摩及局部封閉外,可用較寬的腰骶帶或腰圍保護(hù)腰骶部,支持腰肌。
同時加強腰背肌和腹肌的功能鍛煉,以增強肌力,改善體位姿勢,提高代償能力,有利早日康復(fù)。手法推拿可松解粘連,中草藥外敷有舒筋活血、消腫止痛等功效,可酌情采用。
腰骶部勞損在治療的過程中以及以后的康復(fù)治療中,要少做使用腰部力量的高強度體力活動,甚至可能局部時間制動,目的是減輕疼痛,消除腰部肌肉疲勞并盡可能固定腰椎避免腰椎骨質(zhì)增生,但是此方法容易引起功能喪失,腰肌萎縮,誘發(fā)其它病變,一般主張治療與功能鍛煉同時進(jìn)行,避免愈后并發(fā)癥。