? ? ?
? ? 主動(dòng)脈弓狹窄是對(duì)人體影響很大的疾病，多見于印有兒童，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)影響患者呼吸，有可能會(huì)造成呼吸困難，主動(dòng)脈弓狹窄讓人們聞之色變，你們隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，主動(dòng)脈弓狹窄的治療方法有哪些呢，今天我們就來談?wù)勚鲃?dòng)脈弓狹窄的治療方法，希望這些方法能夠幫助到大家。
1、縮窄段切除，端端吻合術(shù)
? ? 適用于患兒年齡較大，縮窄段較局限。一般縮窄段切除不超過50px范圍，否則吻合較困難。手術(shù)要點(diǎn)是解剖分離必須徹底，近端切口應(yīng)切至管腔足夠大的部位，遠(yuǎn)端切口有時(shí)需斜切，以保留肋間血管開口和使吻合口足夠大。上、下端吻合時(shí)張力不能高，如有困難需犧牲一些肋間血管以確保吻合口張力不致過高。
2、人造血管置換術(shù)
? ? ?運(yùn)用于縮窄段較長(zhǎng)的患兒，特別是原計(jì)劃作切除后端端吻合，因吻合口張力過大不易直接吻合，即可選用經(jīng)過抗凝過的絳綸管道或不需抗凝的GoreTex管道連接。但如術(shù)前就明確縮窄段較長(zhǎng)需采用人工管道時(shí)，現(xiàn)大多采用補(bǔ)片擴(kuò)大成形或人工管道旁路手術(shù)。這類手術(shù)解剖范圍較小，減少了對(duì)脊髓損傷的危險(xiǎn)性。如若患兒伴有動(dòng)脈瘤，則首選人造血管置換術(shù)
3、補(bǔ)片擴(kuò)大成形術(shù)
? ? ? 將縮窄段相鄰組織充分解剖分離，動(dòng)脈導(dǎo)管或韌帶切斷縫合，縮窄段至主動(dòng)脈近、遠(yuǎn)端分別阻斷，縱形切開縮窄段，切除縮窄處隔膜組織。主動(dòng)脈的上、下切口均需超過縮窄段至正常的主動(dòng)脈膨脹處，然后選用與主動(dòng)脈切口大小相近的Goretex補(bǔ)片，剪成圓形或橢圓形，用5-0單絲聚丙烯縫線縫合。
4、左鎖骨下動(dòng)脈瓣翻轉(zhuǎn)術(shù)
? ? ?早年該方法廣泛應(yīng)用于嬰幼兒主動(dòng)脈縮窄。左鎖骨下動(dòng)脈需完全游離，在胸頂椎動(dòng)脈分支處分別結(jié)扎左鎖骨下動(dòng)脈和椎動(dòng)脈，避免術(shù)后“竊血綜合征”。切斷左鎖骨下動(dòng)脈，結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管或韌帶。在主動(dòng)脈根部靠左頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)端和縮窄段遠(yuǎn)端2～75px的降主動(dòng)脈上分別置主動(dòng)脈阻斷鉗，縱形切開升主動(dòng)脈縮窄端，向上至左鎖骨下動(dòng)脈斷端，向下超越縮窄段1～37.5px。剪除縮窄段內(nèi)腔隔膜組織，再將剪開之鎖骨下動(dòng)脈瓣翻轉(zhuǎn)作主動(dòng)脈成形術(shù)。這種手術(shù)尤其適合1歲以內(nèi)患兒或伴有輕度主動(dòng)脈弓部發(fā)育不良的患兒。
? ? ?通過上面的解說，大家都對(duì)治療主動(dòng)脈弓狹窄有了一定的認(rèn)識(shí)，綜上所述，主動(dòng)脈弓狹窄的根本治療方法就是手術(shù)治療，所以如果你已經(jīng)確認(rèn)為主動(dòng)脈弓狹窄患者，一定要及時(shí)治療，只有早治療才能避免病情發(fā)生惡化，希望我們上面的介紹能夠幫到你，最后，祝愿所有的主動(dòng)脈弓狹窄患者能夠早日康復(fù)。
