血鉀一般是維持在正常的范圍之內(nèi)的，但是很多人會發(fā)生異常的情況，導(dǎo)致血鉀發(fā)生偏高或者是偏低的情況，特別是高血鉀會對患者的心臟造成影響，鑒于心臟的重要作用，在出現(xiàn)這種情況的時候，很關(guān)心具體的影響。那么，高血鉀對心臟的影響有哪些?下面咱們就來詳細了解一下吧。
⑴對興奮性的影響：與對骨骼肌的影響相似，在輕度高鉀血癥時，[K+i/[K+e比值減小，靜息期細胞內(nèi)K+外流減少，靜息電位負值減小，故心肌興奮性增高。靜息電位減小說明細胞膜處于部分去極化狀態(tài)，因而在動作電位的0期，膜內(nèi)電位上升的速度較慢，幅度較小。這是因為在部分去極化的狀態(tài)下，膜的快鈉孔道部分失活，所以在0期鈉的快速內(nèi)流減少。當血清鉀顯著升高時，由于靜息電位過小，心肌興奮性也將降低甚至消失，因為這時快鈉孔道大部或全部都已失活，心搏可因而停止。
高鉀血癥時攜帶復(fù)極化鉀電流的Ix孔道在開放的速度與程度上都加大，故鉀外流加速，復(fù)極化3期加速，因此動作電位時間和有效不應(yīng)期均縮短。Ix孔道開放的加速與加大，雖然也傾向于使復(fù)極化2期(坪)縮短，但由于細胞外液中K+濃度的增高抑制了Ca2+在2期的內(nèi)流，故坪實際上有所延長。心電圖上相當于心室復(fù)極化的T波狹窄而高聳，相當于心室動作電位時間的Q-T間期縮短。
⑵對自律性的影響：在高鉀血癥時，心房傳導(dǎo)組織、房室束-浦肯野纖維網(wǎng)的快反應(yīng)自律細胞膜上的鉀電導(dǎo)增高，故在到達最大復(fù)極電位后，細胞內(nèi)鉀的外流比正常時加快而鈉內(nèi)流相對減慢，因而自動去極化減慢，自律性降低。
⑶對傳導(dǎo)性的影響：如前文所述，高鉀血癥時動作電位0期膜內(nèi)電位上升的速度減慢，幅度減小，因而興奮的擴布減慢，傳導(dǎo)性降低，故心房內(nèi)，房室間或心室內(nèi)均可發(fā)生傳導(dǎo)延緩或阻滯。心電圖上可見代表心房去極化的P波壓低、增寬或消失，代表房-室傳導(dǎo)的P-R間期延長，代表心室去極化的R波降低，代表心室內(nèi)傳導(dǎo)的QRS綜合波增寬。
高鉀血癥時心肌傳導(dǎo)性的降低也可引起傳導(dǎo)緩慢和單向阻滯，同時有效不應(yīng)期又縮短，因而也易形成興奮折返并進而引起包括心室纖維顫動在內(nèi)的心律失常。嚴重的高鉀血癥時可因心肌興奮性消失或嚴重的傳導(dǎo)阻滯而導(dǎo)致心搏驟停。
⑷對收縮性的影響：如前所述，高鉀血癥時細胞外液K+濃度的增高抑制了心肌復(fù)極2期時Ca2+的內(nèi)流，故心肌細胞同內(nèi)Ca2+濃度降低，興奮-收縮偶聯(lián)減弱，收縮性降低。
應(yīng)當提到，無論是對于骨骼肌還是對于心臟，血鉀升高的速度愈快，影響也愈嚴重。
上面就是對高血鉀對心臟的影響有哪些的介紹，希望對患者的認識有幫助。高血鉀并不是很嚴重的疾病，但是其給心臟造成的壓力非常大。因此，在出現(xiàn)高血鉀的時候，一定要引起足夠的重視，積極地采取有效的方式進行解決，避免給我們的身體健康造成更加嚴重的影響。
