什么是慢性主動(dòng)脈夾層

什么是慢性主動(dòng)脈夾層?這種疾病是會(huì)讓患者感到非常痛苦的，如果不及時(shí)治療的話，那么患者就會(huì)感覺到非常痛苦了。其實(shí)這種疾病對(duì)患者的危害性是非常大的，及時(shí)的治療可以讓患者遠(yuǎn)離更加多的痛苦。

保守治療對(duì)慢性主動(dòng)脈夾層有緩解和控制作用，但不能根治。緩慢發(fā)展的及遠(yuǎn)端主動(dòng)脈夾層,可以在緊急治療以后繼續(xù)內(nèi)科治療.保持收縮壓于13.3~16.0kPa(100~120mmHg),如上述藥物不滿足,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服.但本病要隨時(shí)觀測(cè)，防止急性加重。

1.突發(fā)劇烈疼痛 這是慢性主動(dòng)脈夾層發(fā)病開始最常見的癥狀，可見于90%以上的患者，并具有以下特點(diǎn)：

(1)疼痛強(qiáng)度比其部位更具有特征性：慢性主動(dòng)脈夾層患者疼痛從一開始即極為劇烈，難以忍受;疼痛性質(zhì)呈搏動(dòng)樣、撕裂樣、刀割樣，并常伴有血管迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)，如大汗淋漓、惡心嘔吐和暈厥等。

(2)疼痛部位有助于提示分離起始部位：前胸部劇烈疼痛，多發(fā)生于近端夾層，而肩胛間區(qū)最劇烈的疼痛更多見于起始遠(yuǎn)端的夾層;雖然近端和遠(yuǎn)端夾層可同時(shí)感到前胸和后背的疼痛，但若無后面肩胛間區(qū)疼痛，則可排除遠(yuǎn)端夾層，因?yàn)檫h(yuǎn)端夾層的病人90%以上有后背疼痛;頸部、咽部、額或牙齒疼痛常提示夾層累及升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓部。

(3)疼痛部位呈游走性提示主動(dòng)脈夾層的范圍在擴(kuò)大：疼痛可由起始處移向其他部位，往往是沿著分離的路徑和方向走行，引起頭頸、腹部、腰部或下肢疼痛，約70%的病人具有這一特征.并因夾層血腫范圍的擴(kuò)大而引起主動(dòng)脈各分支的鄰近器官的功能障礙。

(4)疼痛常為持續(xù)性：慢性主動(dòng)脈夾層患者疼痛自發(fā)生后一直持續(xù)到死亡，止痛劑如嗎啡等難以緩解;有的因夾層遠(yuǎn)端內(nèi)膜破裂使夾層血腫中的血液重新回到主動(dòng)脈管腔內(nèi)而使疼痛消失;若疼痛消失后又反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)警惕主動(dòng)脈夾層又繼續(xù)擴(kuò)展并有向外破裂的危險(xiǎn);少數(shù)無疼痛的患者多因發(fā)病早期出現(xiàn)暈厥或昏迷而掩蓋了疼痛癥狀。

2.高血壓 慢性主動(dòng)脈夾層患者因劇痛而有休克外貌，焦慮不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速，但血壓常不低或反而升高，約有80%～90%以上的遠(yuǎn)端夾層和部分近端夾層有高血壓。不少病人原有高血壓者起病后疼痛使血壓更高。低血壓，常是夾層分離導(dǎo)致心包填塞、胸膜腔或腹膜腔破裂的結(jié)果，而當(dāng)夾層累及頭臂血管使肢體動(dòng)脈損害或閉塞時(shí)，則不能準(zhǔn)確測(cè)定血壓而出現(xiàn)假性低血壓。

3.夾層破裂或壓迫癥狀 由于夾層血腫壓迫周圍軟組織，波及主動(dòng)脈大分支，或破入鄰近器官引起相應(yīng)器官系統(tǒng)損害，出現(xiàn)多系統(tǒng)受損的臨床表現(xiàn)。

什么是慢性主動(dòng)脈夾層？什么是慢性主動(dòng)脈夾層?這種疾病是會(huì)造成患者的器官受損的，為了防止這種危害的發(fā)生，及時(shí)的治療是最好的避免措施，當(dāng)然，及時(shí)的治療也是可以為患者的生活減去不少的麻煩的。