1、先驅(qū)癥狀:多數(shù)患兒是急性起病,發(fā)病前主要感染包括上呼吸道感染、胃腸道感染、皮膚感染等。腦膜炎雙球菌感染引起的流行性腦膜炎起病急驟,迅速出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、多臟器功能衰竭。
2、中毒癥狀:為全身性感染或菌血癥期的非神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。出現(xiàn)高熱、精神萎靡、疲乏、皮膚瘀點、瘀斑等癥狀,年齡越小,臨床癥狀和體征越缺乏特異性,往往只表現(xiàn)為拒食、嗜睡、面色蒼灰、煩躁哭鬧或目光呆滯等。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
(1)顱內(nèi)壓增高:典型表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、前顳膨隆等,同時伴有血壓升高、心動過緩、過度換氣呼吸暫停等。危重患兒可出現(xiàn)皮層脫落或去大腦強直、譫妄、昏迷或腦疝。如果有視盤水腫,說明顱內(nèi)壓增高時間長,需要考慮腦膿腫、硬膜下積液、靜脈竇阻塞。
(2)局部癥狀:通常由血管閉塞引起。可以有偏癱,感覺異常,可有腦神經(jīng)受損的表現(xiàn)。
(3)驚厥:可伴有驚厥,以 B型嗜血流感桿菌和肺炎鏈球菌多見??赡苁怯捎谀X實質(zhì)的炎癥、梗死或電解質(zhì)紊亂所致。