經(jīng)常會(huì)有很多的朋友在進(jìn)行體檢的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)自己抗結(jié)核抗體呈陽(yáng)性,但是自身并沒(méi)有患過(guò)結(jié)核病,抗結(jié)核抗體在不同的檢查項(xiàng)目當(dāng)中,它所代表的疾病也是不同的,當(dāng)看結(jié)核抗體測(cè)定陽(yáng)性時(shí),可能是由于系統(tǒng)性的紅斑狼瘡或者是身體患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等的疾病所引起的。
抗核抗體(antinuclearantibody,ANA)又稱抗核酸抗原抗體,是一組將自身真核細(xì)胞的各種成分脫氧核糖核蛋白(DNP)、DNA、可提取的核抗原(ENA)和RNA等作為靶抗原的自身抗體的總稱,能與所有動(dòng)物的細(xì)胞核發(fā)生反應(yīng),主要存在于血清中,也可存在于胸水、關(guān)節(jié)滑膜液和尿液中。
抗核抗體在多種自身免疫病中均呈不同程度的陽(yáng)性率,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE,95%~100%)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA,10%~20%)、混合性結(jié)締組織?。∕CTD,80%~100%)、干燥綜合癥(SS,10%~40%)、全身性硬皮?。?5%~90%)、狼瘡性肝炎(95%~100%)、原發(fā)性膽汁性肝硬化(95%~100%)等,但經(jīng)皮質(zhì)激素治療后,陽(yáng)性率可降低??购丝贵w在類風(fēng)濕病人中約有20%~50%IgG型ANA呈陽(yáng)性,小兒類風(fēng)濕ANA的陽(yáng)性率約19%~35%,伴發(fā)虹膜睫狀體炎者陽(yáng)性率高(50%~90%),故ANA陽(yáng)性預(yù)示類風(fēng)濕有發(fā)生慢性睫狀體炎的可能。已發(fā)現(xiàn)75%類風(fēng)濕病人有多形核白細(xì)胞的特異性ANA或抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)可使白細(xì)胞核受到破壞。
SLE:約99%(86%~100%)的活動(dòng)期SLE病人ANA陽(yáng)性,其滴度也常為1:80,但它的特異性差。對(duì)于未經(jīng)治療的疑似患者,多次檢查抗核抗體,若結(jié)果陰性,應(yīng)考慮其他疾病的可能。ANA陽(yáng)性本身不能確診任何疾病,但ANA陽(yáng)性且伴有特征性狼瘡癥狀則支持狼瘡診斷。ANA陰性幾乎可除外SLE的診斷。但應(yīng)注意有5%的SLE病人ANA可為陰性,這其中大部分為抗SSA抗體、抗SSB抗體陽(yáng)性,因?yàn)闇y(cè)定ANA通常用鼠肝或鼠腎做底物,而這些組織核內(nèi)含SSA、SSB、Jo-1、rRNP抗原相對(duì)較少,所以不易測(cè)出其相應(yīng)抗體??杉幼鋈撕戆┥掀ぜ?xì)胞為底物的方法進(jìn)行檢測(cè)。
當(dāng)在體檢的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)自己的抗結(jié)核抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性時(shí),最好是能夠及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,看是由于哪一種原因引起的,然后這在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身的病情來(lái)選擇合適的藥物來(lái)進(jìn)行治療,平時(shí)最好是能夠保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。