面神經(jīng)麻痹(面神經(jīng)炎,貝爾氏麻痹),俗稱"面癱",是一種以表情肌群運(yùn)動功能障礙為主要特征的常見病,一般癥狀是口眼歪斜,不受年齡限制。病人臉部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都不能完成。
面神經(jīng)麻痹分為中央型和周圍型,周圍性面癱和中央型面癱都是面神經(jīng)病的定位診斷,兩者都存在面肌運(yùn)動障礙,只是病變部位不同,其病因也有所不同。
中央型面癱表現(xiàn)為核上皮層(包括皮質(zhì)、腦干纖維、內(nèi)囊、腦橋等)受損,并有局部肌肉麻痹。表現(xiàn)為鼻唇溝變淺、露齒時口角下垂(或稱口角歪向病灶側(cè),即癱瘓面肌對側(cè)),不能吹口哨、鼓腮等。腦血管病變、腦腫瘤、腦炎等常見疾病。
外周型面癱為面神經(jīng)核或面神經(jīng)受損所致,出現(xiàn)同側(cè)全面肌癱瘓,從上至下表現(xiàn)為:不能皺眉、皺眉、閉目、角膜反射消失、鼻唇溝變淺,不能露齒、鼓腮、吹口哨、口角下垂(或稱口角歪向病灶對側(cè),即癱瘓面肌對側(cè))。受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周圍性面神經(jīng)麻痹多見??沙霈F(xiàn)舌前2/3的味覺障礙。
近代中醫(yī)對面癱的涵義是指西醫(yī)面神經(jīng)麻痹,其中醫(yī)正名叫“口僻”,面癱是口僻的習(xí)用名,兩者意思相同。該病多為風(fēng)邪入中面部,并有痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)所致。痿病類疾病主要表現(xiàn)為突發(fā)面部麻木、口眼歪斜。盡管現(xiàn)代將面癱歸于痿病,但它也指出其病因?yàn)橥怙L(fēng)入中,故與古代將其歸于風(fēng)門也是一脈相承的。而周圍性面癱與中央面癱、面癱和中風(fēng)之間存在本質(zhì)區(qū)別。近代中醫(yī)對中風(fēng)的涵義是指西醫(yī)腦血管意外,分為出血中風(fēng)與缺血中風(fēng)。