急性會厭炎是指會厭黏膜發(fā)生炎癥而引起的水腫。導致急性會厭炎的原因除了病毒的感染之外,像是急性扁桃體炎、咽炎等癥狀都極有可能會蔓延到會厭黏膜從而引起會厭炎?;颊咦蠲黠@的癥狀就是咽喉腫痛、進食困難,有時候甚至還會導致呼吸不暢。
急性會厭炎是喉科的急重癥。出現(xiàn)急性劇烈喉痛或任何提示有呼吸困難的表現(xiàn),懷疑急性會厭炎的患者,都應當馬上去醫(yī)院就診。發(fā)病不足24小時的急性會厭炎患者均需要留院觀察,密切觀察呼吸變化,在藥物治療的同時,做好建立人工氣道的準備。治療原則包括保持呼吸道通暢以及控制感染。
1.藥物治療
(1)糖皮質激素激素有治療和預防會厭、杓會厭襞等水腫的作用,同時又有非特異性抗炎、抗過敏、抗休克等作用。早期與抗生素聯(lián)合使用。
(2)抗生素及早選擇能針對乙型流感嗜血桿菌感染的廣譜抗生素靜脈滴注,病情穩(wěn)定后改為口服抗生素。
(3)局部治療局部給以抗生素加激素喉部霧化吸入治療,可減輕局部水腫,促進炎癥消退。
2.手術治療
(1)切開排膿術如有局部膿腫形成時應進行切開排膿術,有利于迅速控制感染,并可減少抗生素藥物的用量,減輕毒血癥,縮短病程。如感染灶尚未局限時,不可過早進行切開,以免炎癥擴散。
(2)建立人工氣道包括經口或經鼻氣管插管、環(huán)甲膜切開、氣管切開術等。
3.支持治療:吸氧治療以補充通氣不足,改善全身情況。進食困難者予靜脈補液等支持治療。