現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測儀器越來越先進(jìn)，因此孕婦在懷孕的時候可以清晰的看到寶寶在自己肚子中存在的狀態(tài)。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)產(chǎn)檢技術(shù)不僅是為了保證寶寶的健康，也是為了排除寶寶身體上是否存在一些先天性疾病。有一些產(chǎn)婦在產(chǎn)檢的過程就發(fā)現(xiàn)胎兒存在足內(nèi)翻這種情況，那么胎兒存在足內(nèi)翻的話可以要嗎?
發(fā)現(xiàn)足內(nèi)翻，兩點要確定
能否恢復(fù)到正常位置
1、是否能恢復(fù)到正常位置
孕媽媽應(yīng)了解，正常胎兒活動過程中足部可出現(xiàn)類似足內(nèi)翻狀態(tài)，活動后可恢復(fù)正常。故超聲檢查疑似足內(nèi)翻時孕媽媽不要太緊張，醫(yī)生會要求孕媽媽活動后多次觀察以確定胎足是否能恢復(fù)到正常位置，尤其會動態(tài)觀察胎兒下肢活動過程。如果羊水少或局部羊水較少，可能造成寶寶足受子宮壁及胎盤的限制壓迫而使足呈現(xiàn)內(nèi)翻的姿勢，此情況醫(yī)生會多切面多次掃查避免誤診，并且會告訴孕媽媽動態(tài)隨訪。
2、排除染色體異常
孕媽媽還應(yīng)知道，B超發(fā)現(xiàn)足內(nèi)翻之后應(yīng)排除染色體異常。足內(nèi)翻是最常見的先天性缺陷之一，可單獨存在，也可能為遺傳綜合征或染色體畸形的一種表現(xiàn)，如18-三體綜合征，這些情況下足內(nèi)翻合并其他異常的幾率較高。如果有足內(nèi)翻畸形，其染色體畸形危險性增加6%～22%，并且合并多發(fā)畸形者其染色體異常危險性較單純性足內(nèi)翻高，必要時應(yīng)對此類診斷為足內(nèi)翻胎兒進(jìn)行染色體檢查，避免出現(xiàn)更壞的妊娠結(jié)局。因此，如果B超發(fā)現(xiàn)足內(nèi)翻時醫(yī)生會仔細(xì)觀察胎兒周身及附屬物有無其他異常改變，如果還合并其他畸形或異常，建議孕媽媽行染色體檢查。
胎兒足內(nèi)翻，是留還是流?
單純性足內(nèi)翻畸形預(yù)后較好，有其他部位或器官嚴(yán)重畸形者預(yù)后不良，因此兩者的臨床處理原則是不一樣的。先天性足內(nèi)翻患兒治療總的原則是就診年齡越小效果越好。依據(jù)不同年齡不同類型選擇不同治療方案。一般情況根據(jù)就診的年齡，分為6個月之前的保守治療和6個月之后的手術(shù)治療。但畸形也易復(fù)發(fā)，應(yīng)定期隨訪至骨骼成熟，約14歲以后。
目前患兒生后5天即可行連續(xù)石膏矯形治療，治療優(yōu)良率可達(dá)90%。足內(nèi)翻主要強調(diào)早期和持續(xù)性治療，分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療，應(yīng)首先采取非手術(shù)治療方法。目前國際上公認(rèn)最好的方法是Ponseti 法，也是最主要的保守治療方法之一，長期隨訪證實應(yīng)用此法治療成功率接近90%。效果不佳者外科手術(shù)也可取得較好效果。因此，產(chǎn)前診斷為單純性足內(nèi)翻時，不應(yīng)盲目終止妊娠，而足內(nèi)翻合并其他嚴(yán)重畸形時應(yīng)考慮終止妊娠。
總之，足內(nèi)翻是一種較常見的先天畸形，產(chǎn)前診斷主要是依靠超聲檢查。一般認(rèn)為單純性足內(nèi)翻多預(yù)后良好，產(chǎn)后盡早的物理治療或矯形手術(shù)治療成功率均較高。故產(chǎn)前超聲診斷先天性足內(nèi)翻后進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，有利于指導(dǎo)胎兒去留，更重要的是可幫助孕媽媽及其家屬理解病情，提早進(jìn)行專業(yè)咨詢，做好心理等各項準(zhǔn)備，胎兒出生后即進(jìn)行專業(yè)診療，以達(dá)到最佳治療效果。
