糖尿病患者需檢測(cè)糖化血紅蛋白的濃度，有時(shí)候空腹時(shí)檢測(cè)到的血紅蛋白數(shù)值會(huì)偏高或偏低，這是由幾種因素決定的，有時(shí)候，運(yùn)動(dòng)、出汗等對(duì)血紅蛋白的數(shù)值都有一定的影響。只有檢測(cè)糖化血紅蛋白能比較清晰地反映三個(gè)月內(nèi)的血糖平均含量水平。很多人對(duì)糖化血紅蛋白檢測(cè)存在一定的誤區(qū)，我們來(lái)看一下。
誤區(qū)一
數(shù)值越接近正常越好
不少患者認(rèn)為糖化血紅蛋白越接近正常值越好（標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)方法的正常值范圍為4％～5.9％），這種認(rèn)識(shí)是不完善的。糖尿病治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則，糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)也是因人而異的，有時(shí)候病情嚴(yán)重者一味追求低的糖化血紅蛋白數(shù)值反而得不償失。
誤區(qū)二
糖化血紅蛋白和血糖監(jiān)測(cè)一個(gè)就夠了
糖化血紅蛋白和自我血糖監(jiān)測(cè)不是互相排斥，而是相互補(bǔ)充的，兩者對(duì)于糖尿病患者的隨訪是各有優(yōu)缺點(diǎn)的。與隨機(jī)血糖相比，糖化血紅蛋白檢測(cè)值不受一時(shí)偶然因素的影響，與采血時(shí)是否空腹無(wú)關(guān)，因而穩(wěn)定性更好。而血糖能反映即時(shí)情況，尤其通過(guò)多點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)（血糖譜）可反映患者全天血糖波動(dòng)及控制情況。
誤區(qū)三
糖化血紅蛋白總能反應(yīng)真實(shí)情況
一般情況下，血糖和糖化血紅蛋白的變化趨勢(shì)是一致的，但有時(shí)兩者變化不一致。比如，暴發(fā)性1型糖尿病，這時(shí)糖化血紅蛋白就可能趕不上急性血糖變化的速度，因此不能反映真實(shí)的平均血糖水平。還有酗酒、缺鐵性貧血、高甘油三酯血癥可使糖化血紅蛋白升高。妊娠婦女血容量增加，血色素降低，以及溶血性貧血、急慢性失血、慢性腎衰、血紅蛋白病等，測(cè)的糖化血紅蛋白值都較低。
誤區(qū)四
檢測(cè)糖化血紅蛋白需要空腹
糖化血紅蛋白不受進(jìn)餐的影響，檢測(cè)時(shí)可以任意時(shí)間采血，不需要空腹。但是患有貧血和血紅蛋白異常疾病的患者，糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果不可靠，應(yīng)采用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白來(lái)評(píng)價(jià)血糖的控制情況。
誤區(qū)五
糖友需要不定期檢測(cè)糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白是糖尿病監(jiān)控的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但沒有必要頻繁地進(jìn)行該指標(biāo)的檢測(cè)。初診糖尿病患者需要進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)；對(duì)于血糖控制平穩(wěn)并達(dá)標(biāo)的患者每年測(cè)定2次糖化血紅蛋白即可；對(duì)于治療方案改變或血糖控制沒能達(dá)標(biāo)的患者，最好每季度測(cè)定1次糖化血紅蛋白。
