亞急性甲狀腺炎是甲狀腺疾病中最常見的一類,有一定的自限性,一般是因?yàn)椴《靖腥疽鸬?。亞急性甲狀腺炎的病發(fā)率非常高,遺傳也可能是引起甲狀腺炎的一個(gè)隱形因素。對于亞急性甲狀腺炎治療方面一定要引起重視,耽擱治療很可能會(huì)誘發(fā)并發(fā)癥,危害身體健康,那么亞急性甲狀腺炎治療方法是什么?
1.早期治療
早期治療以減輕炎癥反應(yīng)及緩解疼痛為目的。輕癥可用乙酰水楊酸(1-3g/d,分次口服)、非甾體消炎藥(如吲哚美辛75-150 mg/d,分次口服)或環(huán)氧酶-2抑制劑。糖皮質(zhì)激素適用于疼痛劇烈、體溫持續(xù)顯著升高、水楊酸或其他非甾體消炎藥治療無效者,可迅速緩解疼痛,減輕甲狀腺毒癥癥狀。初始潑尼松20-40mg/d,維持1-2周,根據(jù)癥狀、體征及ESR的變化緩慢減少劑量,總療程6-8周以上。過快減量、過早停藥可使病情反復(fù),應(yīng)注意避免。停藥或減量過程中出現(xiàn)反復(fù)者,仍可使用糖皮質(zhì)激素,同樣可獲得較好效果。甲狀腺毒癥明顯者,可以使用β-受體阻滯劑。由于本病并無甲狀腺激素合成增多,故不使用抗甲狀腺藥物治療。甲狀腺激素用于甲減明顯、持續(xù)時(shí)間久者;但由于TSH降低不利于甲狀腺細(xì)胞恢復(fù),故宜短期、小量使用;永久性甲減需長期替代治療。
2.預(yù)后
亞急性甲狀腺炎是一種自限性疾病,預(yù)后良好,多數(shù)病人在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可自行緩解,治療過程中,主要以對癥為主,預(yù)后好,絕大部分病人均可痊愈,不留任何后遺癥。根據(jù)臨床表現(xiàn),以內(nèi)科保守治療為主,中藥輔助,不建議局部外敷帶有損傷、腐蝕類中草藥以免造成皮膚損害。并且很少采用手術(shù)處理。
3.注意
手術(shù)治療是不適宜的,除非伴有甲狀腺腫瘤者,或極少數(shù)疼痛長期不能緩解者,才需切除病變的甲狀腺。中醫(yī)中藥對本病有一定的療效,一般與以上藥物同時(shí)并用,主要治療原則為清熱解毒,益氣固表,疏肝散結(jié)。