下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥也稱為顳下頜關(guān)節(jié)綜合癥,是面部常見的一種疾病,此病多發(fā)生于二十到三十歲的青壯年。就是他發(fā)病的原因有很多。例如曾有外力撞擊,經(jīng)常嚼嚼硬的食物或者晚上喜歡磨牙等,但具體的誘發(fā)病情的原因,現(xiàn)在還算不明確。那么得了下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥怎么治療呢?
一.發(fā)病原因
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥多發(fā)于青壯年。其發(fā)病機(jī)理尚未完全明了。本癥的主要特點(diǎn)為關(guān)節(jié)區(qū)酸脹疼痛、運(yùn)動(dòng)時(shí)彈響、張口運(yùn)動(dòng)障礙等。多數(shù)屬關(guān)節(jié)功能失調(diào)、預(yù)后良好;但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性改變。
1.創(chuàng)傷因素很多病員有局部創(chuàng)傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創(chuàng)傷;還有經(jīng)常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側(cè)咀嚼習(xí)慣等。這些因素可能引起關(guān)節(jié)挫傷或勞損,咀嚼肌群功能失調(diào)對(duì)本癥的發(fā)生也有一定影響。
2.咬合因素不少病員有明顯的咬合關(guān)系紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關(guān)系的紊亂,可破壞關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)間功能的平衡,促使本癥的發(fā)生。
3.全身及其他因素神經(jīng)精神因素與本病可有一定關(guān)系。如有些病員有情緒急躁、精神緊張、容易激動(dòng)等情況。此外,有的病員有風(fēng)濕病史,有的發(fā)病與受寒有關(guān)。
二.臨床表現(xiàn)
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥主要的臨床表現(xiàn)有局部酸脹或疼痛、彈響和運(yùn)動(dòng)障礙。疼痛部位可在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍;并可伴有輕重不等的壓痛。關(guān)節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時(shí)明顯。彈響在張口活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。響聲可發(fā)生在下頜運(yùn)動(dòng)的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運(yùn)動(dòng)阻礙為張口受限,但也可出現(xiàn)張口過大或張口時(shí)下頜偏斜。此外,還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。
三.具體的治療措施:
1.矯正咬合關(guān)系由口腔??茩z查治療。
2.封閉療法可用0.25-0.5%普魯卡因3~5ml作翼外肌封閉。穿刺點(diǎn)在乙狀切跡中點(diǎn),垂直進(jìn)針,深度約2.5~3cm,回抽無血時(shí)注藥。常用于張口過大的病員。
3.氯乙烷噴霧配合按摩,可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時(shí)要成霧狀,間斷噴射,配合按摩,防止凍傷。并要注意保護(hù)眼、耳,遠(yuǎn)離火源。
4.針刺療法取穴:下關(guān)、聽宮、頰車、合谷、配醫(yī)風(fēng)、太陽(yáng)。
5.超短波、離子導(dǎo)入、電興奮及磁療等局部理療有一定療效。
治療的同時(shí),要糾正不良習(xí)慣(如單側(cè)咀嚼),并防止張口過大等。