急性普通型細(xì)菌性痢疾是比較常見的一種粒粒的表現(xiàn)形式。它還分為急性細(xì)菌性痢疾和慢性細(xì)菌性痢疾,急性細(xì)菌性痢疾發(fā)病比較急,常常容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛,腹瀉等癥狀表現(xiàn),嚴(yán)重的會出現(xiàn)便血的情況,如果分型比較細(xì)致的話,還能夠分為輕型、普通型和重型。下面我們就來了解一下這方面的內(nèi)容。
急性普通型細(xì)菌性痢疾的類型
急性菌痢相當(dāng)于中醫(yī)的濕熱痢,其主要癥狀有全身中毒癥狀與腸道癥狀兩方面。根據(jù)其嚴(yán)重程度,又可分為輕型、普通型、重型及中毒型四型。
輕型
⑴輕型:多無全身中毒癥狀,體溫正?;蛘呱愿撸雇床幻黠@,腹瀉每日3~5次,大便為黃色糊狀或水樣,帶有少量粘液,里急后重也不明顯,可有嘔吐。病程約3~6天。易誤診為腸炎或結(jié)腸炎,若治療不及時或不徹底易轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?
普通型
⑵普通型:起病急,有中等度毒血癥表現(xiàn),見畏寒,發(fā)熱,體溫可高達(dá)39℃。發(fā)熱的同時或數(shù)小時后,出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化道癥狀,腹痛多為陣發(fā)性,位于臍周或左下腹部;腹瀉每日10~20次或更多,大便初為水樣,或黃色糊狀,后糞質(zhì)逐漸減少,待腸內(nèi)容物排空后,轉(zhuǎn)為粘液膿血便,每次量少,并伴有明顯的里急后重,左下腹部有壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。嚴(yán)重者發(fā)生脫水和代謝性酸中毒。病程1~2周。
重型
⑶重型:多有嚴(yán)重的中毒癥狀,起病急驟,高熱,伴嘔吐,大便頻繁以致失禁,帶膿血粘液便,腹痛劇烈,里急后重感顯著,失水明顯,全腹壓痛,尤以左下腹為明顯,隨后病人極度衰竭,四肢濕冷,意識模糊,譫妄或驚厥,血壓下降以至休克。
中毒型
⑷中毒型:大多發(fā)生于2~7歲體質(zhì)較好的兒童,相當(dāng)于中醫(yī)的“疫毒痢”。起病急驟,在腹痛、腹瀉尚未出現(xiàn)時,即可有高熱、精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱而淺、反復(fù)驚厥、神志不清、皮膚發(fā)花以及甲床毛細(xì)血管充盈時間延長等表現(xiàn),最終可導(dǎo)致呼吸和循環(huán)衰竭。本型以重度毒血癥、休克和中毒性腦炎為主要,而腹瀉、嘔吐不一定嚴(yán)重,出現(xiàn)也較晚,大便次數(shù)不一定很多,性狀也未必呈膿血樣。嘔吐物可呈咖啡色。本型可分為:
①休克型:主要表現(xiàn)為周圍循環(huán)衰竭,以皮膚發(fā)花、唇甲青紫、血壓明顯下降或測不出以及不同程度的意識障礙為主要特點;
②腦水腫型:主要呈顱內(nèi)壓增高或腦疝的表現(xiàn),早期見煩躁嗜睡,血壓正常輕度升高,頻繁嘔吐,呼吸增快;晚期可見昏迷,頻繁驚厥,血壓顯著升高 (最后下降),瞳孔或大或小或大小不等,對光反應(yīng)遲鈍或消失,肌張力增高,肢體內(nèi)旋,呼吸深淺不勻、節(jié)律不整,呈嘆氣樣呼吸,最后減慢以至停止。
③混合型:以上兩型癥狀兼有,為最兇險的一型。