動(dòng)脈血管鈣化是一種在老年人群體當(dāng)中多發(fā)的疾病，對老年人的身體健康有著極大的威脅。很多動(dòng)脈血管鈣化的患者甚至?xí)腥毖阅X卒中的現(xiàn)象，治療不及時(shí)的話還會(huì)威脅到患者的生命安全。所以，如果患有動(dòng)脈血管鈣化的話，必須盡早檢查。那么，動(dòng)脈血管鈣化到底應(yīng)該怎么辦呢?
1、頸動(dòng)脈鈣化是怎么回事
頸動(dòng)脈硬化即頸動(dòng)脈粥樣硬化,是全身動(dòng)脈粥樣硬化在頸動(dòng)脈的表現(xiàn),通常在青少年時(shí)期發(fā)生,隨著年齡增長而逐漸加重。目前認(rèn)為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。頸動(dòng)脈硬化早期首先表現(xiàn)為內(nèi)膜-中膜增厚,然后逐漸形成粥樣硬化斑塊,在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂脫落、附壁血栓形成及繼發(fā)血管狹窄等,引起相應(yīng)的血流動(dòng)力學(xué)改變,導(dǎo)致缺血性腦血管事件的發(fā)生。
2、頸動(dòng)脈鈣化的病因
同動(dòng)脈粥樣硬化,頸動(dòng)脈硬化受多種因素影響。其中年齡>60歲、男性、長期吸煙史、高血壓病史、糖尿病史及高脂血癥等是頸動(dòng)脈斑塊形成的危險(xiǎn)因素。
3、頸動(dòng)脈鈣化的危害
頸動(dòng)脈斑塊不僅造成管腔的狹窄,而且會(huì)破裂、出血、脫落,和阻塞血管。這些斑塊又稱易損性斑塊(vulnerable plaque)、不穩(wěn)定斑塊或軟斑塊。
損性斑塊的病理特征是,大的脂核、纖維帽變薄、破裂、有潰瘍形成、大量巨噬細(xì)胞聚集、斑塊內(nèi)出血以及鈣的沉積。不穩(wěn)定性硬化斑塊可出血、脂核形成與動(dòng)脈狹窄。
頸動(dòng)脈鈣化的檢查方法
1、多普勒超聲
目前首選的無創(chuàng)性頸動(dòng)脈檢查手段,廣泛應(yīng)用于頸動(dòng)脈硬化病變的篩查及隨訪。不僅可以顯示斑塊的部位和大小、管腔狹窄部位和嚴(yán)重程度,還能進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)測定,并可對斑塊進(jìn)行形態(tài)學(xué)評價(jià)。彩色多普勒超聲通過檢測頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)來確定是否有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。正常IMT應(yīng)小于1.0mm,IMT在1.0～1.2mm間為內(nèi)膜增厚,大于1.2mm為斑塊形成。超聲下根據(jù)形態(tài)和回聲特點(diǎn),斑塊可分為：低回聲脂質(zhì)性軟斑、中等回聲富含膠原組織的纖維性扁平斑塊、強(qiáng)回聲伴聲影的鈣化性硬斑塊、回聲強(qiáng)弱不等的潰瘍性混合型斑塊。其中,軟斑、扁平斑和混合斑屬于不穩(wěn)定斑塊,是引起缺血性腦卒中的重要原因之一。
2、經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)
另一項(xiàng)無創(chuàng)檢查手段,可顯示顱內(nèi)外動(dòng)脈的狹窄部位、程度、血流速度、血流方向及是否有側(cè)支循環(huán)開放等,經(jīng)常與多普勒超聲聯(lián)合應(yīng)用于頸動(dòng)脈狹窄的診斷及術(shù)后評估。
3、CT血管造影(CTA)
CTA對頸動(dòng)脈狹窄的判斷準(zhǔn)確性高于多普勒超聲,但對斑塊的形態(tài)學(xué)顯示欠佳,目前廣泛應(yīng)用于狹窄的診斷,可作為術(shù)前診斷和制定治療方案的重要依據(jù)。
