肝臟是人身體當(dāng)中的唯一排毒器官，但是由于現(xiàn)代人生活以及飲食經(jīng)常不規(guī)律，導(dǎo)致肝臟的排毒負(fù)荷正在不斷增加，因此出現(xiàn)肝臟疾病的人群也不斷增加。所以定期去醫(yī)院做肝臟檢查，非常有必要，其中有一部分患者就被檢測(cè)出了存在肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)的問(wèn)題，這又是代表著什么意思呢?
肝內(nèi)低回聲可以從兩方面考慮：肝臟良性疾病和肝臟惡性疾病。肝臟良性疾病有肝脂肪變、結(jié)節(jié)性肝硬變、肝臟局灶性增生、肝囊腫、肝臟血管瘤。在影像學(xué)上這些病變都可以表現(xiàn)為肝內(nèi)低回聲，需進(jìn)一步通過(guò)增強(qiáng)CT增強(qiáng)磁共振來(lái)具體鑒別。肝臟惡性病變主要是指肝癌，肝肉瘤，肝臟惡性病變?cè)谟跋駥W(xué)上，主要表現(xiàn)為肝內(nèi)低回聲，可以通過(guò)患者既往有無(wú)乙肝感染史，甲胎蛋白，腫瘤指標(biāo)以及增強(qiáng)影像學(xué)表現(xiàn)來(lái)鑒別。
肝內(nèi)占位性病變?cè)谟跋駥W(xué)上一般提示低回聲、中回聲和高回聲。高回聲一般考慮為結(jié)石、鈣化可能性大。中、低回聲一般提示軟組織病變，惡性傾向可能性大。所以，肝內(nèi)低回聲一定要行增強(qiáng)影像學(xué)檢查，如果增強(qiáng)后有強(qiáng)化，多考慮惡性，但也需要結(jié)合甲胎蛋白、既往病史、腫瘤學(xué)指標(biāo)以及其他檢查進(jìn)一步明確。有些病變肝內(nèi)低回聲并不典型，可以為血管瘤以及肝膿腫引起，需要鑒別，必要的時(shí)候可以行肝穿刺活檢、病理檢查明確診斷。肝內(nèi)低回聲病變不管是在什么年齡段、個(gè)人是否有肝炎病史以及是否有肝硬化，都需要認(rèn)真對(duì)待，準(zhǔn)確鑒別。
肝內(nèi)低回聲不要不當(dāng)回事，一定要正確檢查，排除肝臟腫瘤。要結(jié)合患者既往病史，如果考慮有乙肝，需定期復(fù)查，出現(xiàn)低回聲一定要檢查甲胎蛋白以及增強(qiáng)CT或磁共振，明確低回聲是否有增強(qiáng)后強(qiáng)化。腫塊小于兩公分，兩種影像學(xué)檢查提示增強(qiáng)后有強(qiáng)化，考慮為肝癌。超過(guò)五公分，一種影像學(xué)檢查提示增強(qiáng)后有強(qiáng)化，就可診斷為肝癌。有些臨界狀態(tài)，甲胎蛋白升高，影像學(xué)表現(xiàn)不典型，也一定要定期復(fù)查。肝內(nèi)低回聲腫塊包括不典型血管瘤、肝囊腫、肝膿腫、肝臟結(jié)節(jié)狀增生，也要結(jié)合患者的病史以及影像學(xué)等檢查明確。
