腹瀉是生活中比較常見(jiàn)的一種癥狀,一般人們都稱(chēng)之為拉肚子,腹瀉雖然病情不算很?chē)?yán)重,也會(huì)給人體帶來(lái)巨大的傷害。有一些腹瀉的患者同時(shí)患有胃出血,這兩種病癥結(jié)合在一起給患者的生活帶來(lái)了非常大的影響。那么胃出血拉肚子是有必然的聯(lián)系嗎?應(yīng)該用什么方法正確治療?
消化道出血原因很多,主要常見(jiàn)的原因是
消化道潰瘍,門(mén)脈高壓-胃底食管靜脈出血,急性糜爛性胃炎,胃癌。由于出血原因不同,治療時(shí)方法也不同。至于出血治療過(guò)程中出現(xiàn)了腹瀉,兩者沒(méi)有必然聯(lián)系,出現(xiàn)腹瀉癥狀就應(yīng)該止瀉治療,調(diào)理胃腸功能。
胃出血治療
藥物治療 ①近年來(lái)對(duì)消化性潰瘍療效最好的藥物是質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑,H2受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基層醫(yī)院亦較常用。上述三種藥物用藥3~5日血止后皆改為口服。對(duì)消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血,可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服應(yīng)用。凝血酶需臨床用時(shí)新鮮配制,且服藥同時(shí)給予H2受體拮抗劑或奧美拉唑以便使藥物得以發(fā)揮作用。②食管、胃底靜脈曲張破裂出血時(shí),垂體后葉素是常用藥物,但作用時(shí)間短,主張小劑量用藥?;几哐獕翰?、冠心病或孕婦不宜使用。有主張同時(shí)舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。80年代以來(lái)有采用生長(zhǎng)抑素,對(duì)上消化道出血的止血效果較好。短期使用幾乎沒(méi)有嚴(yán)重不良反應(yīng),但價(jià)格較貴。
手術(shù)治療
經(jīng)上述處理后,大多數(shù)上消化道大出血可停止。如仍無(wú)效可考慮手術(shù)治療。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術(shù)。胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術(shù)可降低死亡率,尤其是老年人不宜止血又易復(fù)發(fā),更宜及早手術(shù),如并發(fā)潰瘍穿孔、幽門(mén)梗阻或懷疑有潰瘍惡變者宜及時(shí)手術(shù)。
腹瀉治療
1、病因治療,腸道感染引起的腹瀉必需抗感染治療,以針對(duì)病原體的抗菌治療為理想。
2、分泌性腹瀉易致嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)丟失,除消除病因,還應(yīng)積極由口服和靜脈補(bǔ)充鹽類(lèi)和葡萄糖溶液,糾正脫水。
3、腹瀉,要注意飲食,以清淡易消化的食物為主。另外,腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和鹽分的流失,因此要注意補(bǔ)充鹽分和能量。如病情嚴(yán)重,可暫禁飲食一頓,讓胃腸休息一下。
不論是治療拉肚子也好還是治療胃出血也好,患者一定不要自己去藥店購(gòu)買(mǎi)治療藥物,畢竟市面上藥物的種類(lèi)太多,成分也都不一樣。一旦買(mǎi)到不好的藥物吃了之后不但病治不好反而會(huì)更容易讓病情進(jìn)一步加重,到時(shí)候醫(yī)生都沒(méi)有辦法治療。