消化道慢性出血癥狀有哪些

作者:fyy29  時(shí)間:2015-08-24 12:02:49  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

消化道慢性出血是一類非常嚴(yán)重的疾病,一般老年人的發(fā)病率相對(duì)來說是比較高的,一旦出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象就必須要去醫(yī)院治療,不然自身的消化能力就會(huì)逐漸的降低的。所以我們平時(shí)對(duì)于消化道慢性出血的癥狀也是需要有一個(gè)詳細(xì)的了解的,下面我們來簡(jiǎn)單的了解下它的癥狀吧!

老年人上消化道出血的癥狀有很多種,在臨床上老年人上消化道出血會(huì)出現(xiàn)頭昏和惡心的情況,老年人上消化道出血的患者有黑朦以及暈厥的癥狀。

(一)出血

1、 嘔血

(1)可見于食管出血、胃出血、十二指腸出血、胃—空腸吻合術(shù)后的空腸出血。以上部位出血伴嘔吐、反流或梗阻等因素時(shí)會(huì)嘔血。(2)顏色:食管靜脈屈張破裂出血常呈暗紅色,若與胃液混合再嘔出則呈咖啡色,胃或十二指腸出血嘔出者呈咖啡色,若量大未及與胃液充分混合則為暗紅或鮮紅色。

2、 便血

(1)黑便:①可見于上消化道出血,空腸、回腸、或右半結(jié)腸出血排出慢者。②性狀:典型者色黑、發(fā)亮、粘稠、呈柏油樣、若出血量少與糞便混合,可呈不同程度的黑褐色便。糞便集中時(shí)呈柏油樣,水沖散后呈暗紅色,這種情況可見于上消化道出血量大者,也可見于下消化道出血。

(2)暗紅血便:多見于結(jié)腸或空、回腸出血,也可見于上消化道出血量大、排出快時(shí)。

(3)鮮紅血便:①便后滴血或噴血,見于肛門直腸出血②少量鮮紅血便、或糞便表面附著少量鮮紅血、見于肛門直腸或右半結(jié)腸出血③大量鮮紅血便、除見于肛門、直腸、左半結(jié)腸出血外,也可見于右半結(jié)腸甚至小腸出血、量大、排出快時(shí)。

(4)混合血便:①果醬樣便,糞便與血混合均勻,多見于右半結(jié)腸出血,如阿米巴痢疾;②黏液血便或黏液膿血便,多見于左半結(jié)腸出血,如潰瘍性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾等。

(5)糞隱血試驗(yàn)陽性:緩慢、少量出血,糞便外觀可無明顯變化,僅隱血試驗(yàn)陽性。

此外,有時(shí)即使大量出血,也可能在消化道停留數(shù)小時(shí)而未排出,不出現(xiàn)嘔血和便血、此時(shí)易誤診。

(二)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)

1、循環(huán)系統(tǒng)代償表現(xiàn) 可有心動(dòng)過速等表現(xiàn),血未排出時(shí),易誤以為原有心臟病的表現(xiàn)而延誤。

2、重要器官供血不足表現(xiàn) 老年人常有腦動(dòng)脈硬化、冠心病等基礎(chǔ)病變,出血引起心、腦、腎等重要器官供血不足,可出現(xiàn)心絞痛、心律不齊、心音低鈍、頭昏、黑朦、昏厥、神志淡漠、意識(shí)不清、尿量減少等,在血未排出時(shí)易導(dǎo)致誤診。

3、周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn) 消化道大量出血引起循環(huán)血容量迅速減少,可導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭,出現(xiàn)頭昏、心悸、口渴、黑朦、皮膚濕冷體表靜脈癟陷、疲乏無力、精神萎靡、煩躁不安、反應(yīng)遲鈍、心動(dòng)過速、血壓下該等休克表現(xiàn)。

4、貧血性心臟改變

長(zhǎng)期反復(fù)消化道出血引起嚴(yán)重而持久的貧血,可引起心臟的相應(yīng)改變,如心臟增大等。

(三)血象

1、失血后貧血 ①可見于急性較大量出血或長(zhǎng)期反復(fù)出血②急性出血后,一般經(jīng)3—4h以上才出現(xiàn)貧血③大為正細(xì)胞正色素性貧血,可暫時(shí)出現(xiàn)大細(xì)胞性貧血④出血24h內(nèi)網(wǎng)織細(xì)胞即可升高,至出血后4—7d可高達(dá)5%—15%以后逐漸降至正常。

2、白細(xì)胞升高 大量出血后2-5h,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可超過10×109/L,血止后2—3d才恢復(fù)正常。

(四)其他

1、氮質(zhì)血癥 ①腸原性,由血液蛋白分解產(chǎn)物吸收引起,出血后數(shù)小時(shí)血尿素氮升高,24—48h達(dá)高峰,大多不超過6.7mmoI/L,3—4d后才降至正常,②腎前性,由腎血流量暫時(shí)下降引起,休克糾正后可迅速降至正常,③腎性,由腎衰竭引起伴有少尿或無尿,在腎衰糾正前難以降至正常。

2、發(fā)熱 大量出血后,多數(shù)病人可在24h內(nèi)出現(xiàn)低熱。

3、依病因和出血程度等不同,可有急性腎衰竭、感染、肝性腦病等并發(fā)癥。出血又可使心腦、腎等各器官的原有病變加重,出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)。

以上就是慢性消化道出血的一些癥狀了,往往患者在患上了這類疾病之后都是不容易治療的,所以老人家們一定要對(duì)慢性消化道出血的預(yù)防措施和癥狀有一個(gè)詳細(xì)的了解,一旦發(fā)現(xiàn)了自己出現(xiàn)了那個(gè)癥狀就必須要去醫(yī)院進(jìn)行治療的。

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