利尿藥物雖然說(shuō)種類是非常的多樣和豐富,但是也應(yīng)該要根據(jù)自己身體實(shí)際情況來(lái)選擇不具有損傷到自己腎臟的藥物,這會(huì)讓自己的疾病好轉(zhuǎn)速度變得更快一些,還可以降低自己身體給予心臟部位的負(fù)荷,不會(huì)再出現(xiàn)過(guò)分壓迫的狀況,最主要的就是可以由于身體當(dāng)中的水更快排出體外。
利尿藥是指一類能促進(jìn)體內(nèi)電解質(zhì)(鈉離子為主)和水分排出而增加尿量的藥物,利尿劑主要通過(guò)影響腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管重吸收和分泌的功能而實(shí)現(xiàn)利尿作用,但是主要是影響腎小管的重吸收。
飲水、含乙醇或咖啡因飲料以及茶堿等均有輕度利尿作用。利尿藥主要用于治療水腫性疾病,與降壓藥合用治療高血壓,還可促進(jìn)某些能經(jīng)腎臟排泄的藥物、毒物中毒時(shí)的排泄。利尿藥在心衰的治療中起著重要的作用,目前仍作為一線藥物廣泛用于各種心力衰竭的治療。根據(jù)利尿藥作用部位和效能可分為:高效能利尿藥、中效能利尿藥、低效能利尿藥。
1.促進(jìn)鈉、水排泄
利尿藥通過(guò)其利尿作用促進(jìn)鈉、水排出,減少血容量,主要減輕心臟的前負(fù)荷,緩解體循環(huán)充血及肺淤血。
2.降低心臟后負(fù)荷
利尿藥的促Na+排出作用,減少血管平滑肌細(xì)胞Na+-Ca2+反向交換,增強(qiáng)Na+-Ca2+正向交換,使細(xì)胞內(nèi)Ca2+減少,進(jìn)而導(dǎo)致血管壁的張力下降,外周阻力降低,降低心臟的后負(fù)荷,增加心排出量。
3.防止心肌重構(gòu)
慢性心功能不全時(shí)醛固酮的升高可引起低鎂、低鉀、激活交感神經(jīng)、抑制副交感神經(jīng),并與血管緊張素Ⅱ協(xié)同作用影響心肌結(jié)構(gòu)和功能。
主要不良反應(yīng)為水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),也可以直接損傷腎臟。若劑量、用法不當(dāng)或利尿過(guò)度,??沙霈F(xiàn)血容量不足、低血鈉、低血氯、低血鉀、代謝性堿中毒等。