顱內(nèi)靜脈竇血栓形成是常見病之一,也是經(jīng)常危害健康的疾病之一。但是如果不及時治療,也是會危及生命健康的。對此,下面就來具體說說。
根據(jù)是否為炎性病變,顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的治療分別為:
一、炎性血栓
積極處理感染灶,對患者血及腦脊液進行細菌培養(yǎng)選擇敏感易通過血-腦脊液屏障的抗生素對病原菌不清楚者應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用抗生素。熱退之后還應(yīng)繼續(xù)使用足夠時間抗生素,一般抗生素應(yīng)用時間不應(yīng)少于1個月。
二、非炎性血栓
1、外科治療:直接進行靜脈竇血栓摘除術(shù)球囊血管成形術(shù)及支架置入術(shù)等。
2、內(nèi)科治療:主要原則是抗凝治療及溶栓治療。但給藥物的途徑劑量、時間、聯(lián)合用藥及其對血流再通的作用及副作用等尚無統(tǒng)一認識。
?。?)抗凝治療:已普遍應(yīng)用并公認為是一種有效的方法,無論有無出血性梗死都應(yīng)進行抗凝治療。
普通肝素(SH):用量和給藥途徑原則上,應(yīng)根據(jù)血栓大小、范圍有無并發(fā)、顱內(nèi)出血等綜合考慮。一般首劑靜脈注射3000~5000U,之后2。5萬~5萬U/d持續(xù)靜脈滴注1天,檢測2次部分凝血激酶時間(PTT)和纖維蛋白原水平。PTT延長2倍但不超過120s,療程7~10天。
低分子肝素(LMWH):能夠抑制凝血過程中的中心環(huán)節(jié)Xa因子活性對體內(nèi)、外動、靜脈血栓形成均有抑制作用,對凝血及纖溶系統(tǒng)的影響很小,不需監(jiān)測PTT出血并發(fā)癥發(fā)生率極低,推薦劑量為4。1ku2次/d皮下注射,根據(jù)神經(jīng)功能恢復(fù)狀態(tài)和血流再通情況,決定用藥療程。一般用7~10天,而后改為華法林(華法令)維持治療。
?。?)溶栓治療:常采用經(jīng)股靜脈路徑進行選擇性插管,能較迅速進入到靜脈竇或顱內(nèi)靜脈,與經(jīng)前囟穿刺經(jīng)額鉆顱或切開穿刺相比,具有損傷小、成功率高、治療后血管再通率高等優(yōu)點。神經(jīng)功能恢復(fù)與血流再通相一致。治療前有出血性梗死者,治療后出血范圍未擴大。
溶栓藥物有尿激酶(UK)、鏈激酶(SK)或阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活物)。尿激酶(UK)對血栓的特異性溶解作用差溶栓需要時間長(平均71h),用量大(平均614萬U),全身出血性并發(fā)癥發(fā)生率高;阿替普酶(rt-PA)對血栓的特異性高,直接作用于血凝塊,避免低纖維蛋白原血癥,全身出血并發(fā)癥少,溶栓需時間短(平均29h),用量?。ㄆ骄?3mg),但兩者之間的療效和安全性缺乏交叉對照研究。
?。?)聯(lián)合用藥治療:多采用血管內(nèi)溶栓合用肝素治療方法,目的在于加強溶栓劑的溶栓效果和減少溶栓劑用量,預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。具體治療方法是在血管內(nèi)用阿替普酶(rt-PA)溶栓的同時加用LMWH皮下注射,直至血流再通或神經(jīng)功能恢復(fù)維持抗凝,采用口服華法林(華法令)時間在10周以上。
下雨天對于女人來講,是一件挺棘手的事情,很多的女人偏偏喜歡在下雨天患上這種顱內(nèi)靜脈竇血栓形成,患上顱內(nèi)靜脈竇血栓形成如果不及時治療的話,會讓女人出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,看完介紹,你應(yīng)該清楚了吧。