天皰瘡的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時(shí)間:2016-09-22 15:22:51  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

很多人總是不注意保護(hù)自己,那么天皰瘡就會(huì)來(lái)光顧你。那么極有可能就會(huì)一命嗚呼了,大家一定要當(dāng)心。

  天皰瘡的西醫(yī)治療方法如下:

  全身治療

  (1)皮質(zhì)類固醇激素:目前治療本病的首選藥物。一般用量為每天80~120mg潑尼松。治療1周后,如無(wú)明顯療效,應(yīng)增加劑量,主要根據(jù)新發(fā)水皰數(shù)、水皰愈合速度和天皰瘡抗體滴度來(lái)判斷療效。增加劑量前應(yīng)排除繼發(fā)感染的可能。皮損控制后繼續(xù)用藥2~3周,然后減量,口腔損害往往不易短期消退,不一定作為減量的標(biāo)準(zhǔn)。維持量一般為每天10~15mg,小劑量時(shí)可改為隔天服藥。從控制量到維持量的時(shí)間一般為2~3個(gè)月,減量過(guò)程中如有水皰發(fā)生,可暫停減量,穩(wěn)定一段時(shí)間,多數(shù)病人皮質(zhì)激素需維持?jǐn)?shù)年,少數(shù)病人完全可撤除。

  (2)免疫抑制劑:對(duì)于病情穩(wěn)定的患者,單用免疫抑制劑部分病例可獲緩解。對(duì)于大部分病例,免疫抑制與皮質(zhì)類固醇合用可減少激素用量,避免或減少大劑量激素的副作片,環(huán)磷酰胺1~2mg/(kg?d)口服或硫嘩嘌呤每天50~100mg為宜。甲氨蝶呤每周25mg,肌注。免疫抑制劑一般在用藥1個(gè)月后出現(xiàn)療效,出現(xiàn)療效后,一般先減激素用量,以后再減免疫抑制劑至維持量,長(zhǎng)期連續(xù)使用免疫抑制劑者,可以幾種免疫抑制劑交替使用,以減少副作用。

  (3)金制劑:硫代蘋果酸金鈉對(duì)不能耐受皮質(zhì)類固醇激素或免疫抑制劑者,可每周肌內(nèi)注射1次,第1次10mg,第2次25mg,以后每次50mg,直至皮損控制后,用金制劑維持,每2~4周肌內(nèi)注射50mg。

  (4)血漿置換療法:當(dāng)患者病情進(jìn)展迅速或血清天皰瘡抗體滴度較高,對(duì)大劑量皮質(zhì)激素治療不敏感時(shí),可考慮血漿置換療法。每周更換一次,每次1000~2000ml。

  (5)環(huán)胞素:口服5~6mg/(kg·d)

  局部治療:保護(hù)創(chuàng)面,預(yù)防感染。

  (1)對(duì)小面積者可用0.1%依沙吖啶,復(fù)方硫酸銅溶液或黃柏地榆煎水濕敷。以龍膽紫鋅氧汕,松碘油等制成油紗布外敷。

  (2)對(duì)面積較大,結(jié)痂及滲液較多者可用高錳酸鉀溶液或0.1%苯扎溴銨清洗創(chuàng)面。用消毒凡士林紗布,維氏油紗布外敷創(chuàng)面。

  (3)對(duì)黏膜損害,可用2%~3%硼酸溶液,1%明礬溶液漱口,每3~4小時(shí)1次,含漱后外用2.5%金霉素甘油涂劑。

  支持治療

  應(yīng)給予高蛋白高維生素高鈣飲食,注意水電解質(zhì)平衡,進(jìn)食困難者應(yīng)由靜脈補(bǔ)充,貧血者及營(yíng)養(yǎng)不良顯著者給予輸血。長(zhǎng)期用皮質(zhì)激素者應(yīng)補(bǔ)充鉀以防低鉀血癥。如有細(xì)菌或真菌感染應(yīng)給予足量敏感抗生素或抗真菌藥物。

現(xiàn)在社會(huì)中,隨著我們的生活水平的提高,很多疾病就是病從口入。天皰瘡就是典型的,所以平時(shí)記得飲食清淡,一些忌口食品。

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