現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展,其實的患上兔唇,也沒必要方寸大亂,先和小編一起認(rèn)識一下吧。
兔唇的整形手術(shù)方法較多,有旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、三角瓣法、矩形瓣法等。它們的優(yōu)點是保留組織多;修復(fù)后的上唇較松動,唇型整齊,可見唇珠,疤痕較小。但有些患者在術(shù)后不久會出現(xiàn)鼻底處重新塌陷,疤痕增大或上唇動態(tài)畸形,造成遠(yuǎn)期效果不佳。其原因與設(shè)計和操作不當(dāng)、肌層縫合不好等有關(guān)。近年來,國內(nèi)外整容專家對口輪匝肌的研究結(jié)果,提示以往手術(shù)沒有注意口輪匝肌纖維的旋轉(zhuǎn)復(fù)位是術(shù)后遠(yuǎn)期效果不佳的主要原因。
治療原則
一、唇腭裂的前期治療
在患兒家庭經(jīng)濟條件許可并有條件配合復(fù)診時,建議對完全性唇腭裂患兒在出生后1月內(nèi)進(jìn)行鼻模支撐器的早期矯治,同時配戴腭護板,以利于患兒進(jìn)食,減輕畸形程度,常用的方法是Grayson矯治器、Hotz矯治器和Latham矯治器等。
對無條件進(jìn)行術(shù)前正畸的患兒家長可實施唇粘連術(shù),但術(shù)前應(yīng)告之患兒家屬唇粘連術(shù)后有較高的復(fù)裂率,在其充分理解和同意的基礎(chǔ)后考慮實施唇粘連手術(shù)的治療。
二、唇裂的外科修復(fù)
在患兒3-6月齡,同時具備以下時開始準(zhǔn)備唇裂整復(fù)手術(shù)。即體重大于6公斤;血紅蛋白大于100克/升;白細(xì)胞小于1.2×109/升;且近2周內(nèi)無上呼吸道感染和腹瀉。
在手術(shù)方式上,按照唇鼻腭(硬腭或軟腭)聯(lián)合進(jìn)行整復(fù)的觀點,對伴有完全性腭裂的唇裂患兒在唇裂整復(fù)術(shù)同期進(jìn)行硬腭裂犁骨瓣修復(fù)術(shù)。施術(shù)醫(yī)生在充分認(rèn)識唇裂畸形特點和理解經(jīng)典手術(shù)修復(fù)方法幾何學(xué)原理的基礎(chǔ)上,將其與個體化唇裂畸形的特點相結(jié)合,針對具體患者的畸形特點選擇或設(shè)計手術(shù)方式。在不影響患側(cè)唇峰旋轉(zhuǎn)下降的條件下,術(shù)式設(shè)計中應(yīng)盡量減少對瓣的設(shè)計和應(yīng)用。術(shù)中應(yīng)以口輪匝肌的功能性重建為恢復(fù)口鼻唇形態(tài)的重要基礎(chǔ),但也應(yīng)注意預(yù)防不必要或過度的解剖分離操作。
治療方法
一、單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)
單純唇裂的治療只能采用外科手術(shù)方法。有關(guān)唇裂的手術(shù)方法很多,各有其優(yōu)缺點,其基本的作步驟,包括定點、切開、縫合。
1、下三角瓣法手術(shù)
此法的優(yōu)點是定點明確,可以按幾何學(xué)方法設(shè)計,保存了唇緣的主要結(jié)構(gòu),并能使兩側(cè)口輪匝肌纖維基本上一致。其缺點是切除了較多的組織,三角瓣尖位于上唇下份,破壞了患側(cè)人中嵴,有損于正常解剖形態(tài)。
2、旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法手術(shù)
此法的優(yōu)點是切除組織少,保留了唇部主要的自然結(jié)構(gòu),使上唇下部組織豐滿而有足夠的松弛度,患側(cè)上唇下部瘢痕線與人中嵴相近似。其缺點定點關(guān)鍵點的具體位置靈活性較大,需要醫(yī)生具有較豐富的手術(shù)經(jīng)驗;在完全性唇裂有時出現(xiàn)唇高度不足;對二度唇裂則常發(fā)生唇高過長。
a、定點:根據(jù)唇部裂開情況和解剖結(jié)構(gòu)確定切開和縫合的位置,定點劃線標(biāo)記。
b、切開:根據(jù)定點位置切開全層組織。
c、縫合:按照所定相應(yīng)個點做分層縫合。紅唇的修復(fù),常需再造唇珠。
d、固定:為防止創(chuàng)口裂開和外物觸碰,常使用唇弓固定。
二、雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)
雙側(cè)唇裂按前唇發(fā)育的情況,目前采用的整復(fù)手術(shù),有保持原前唇長度和增加前唇長度兩種類型手術(shù)。保留前唇原長法整復(fù)手術(shù)應(yīng)用較多,手術(shù)方法相對簡單、效果好。這種方法,適用于正在發(fā)育中的嬰幼兒和前唇較長的成年人,以前唇組織修復(fù)上唇人中部分。手術(shù)后短期內(nèi),雖然上唇顯短,但隨著唇功能的恢復(fù)和年齡的增長,上唇的高度則逐漸趨于正常,遠(yuǎn)期效果較好。手術(shù)操作步驟如下。
a、定點:根據(jù)唇部裂開情況和解剖結(jié)構(gòu)確定切開和縫合的位置,定點劃線標(biāo)記。
b、切開:根據(jù)定點位置切開全層組織。
c、縫合:按照所定相應(yīng)個點做分層縫合。紅唇的修復(fù),常需再造唇珠。
d、固定:為防止創(chuàng)口裂開和外物觸碰,常使用唇弓固定。
人往往是脆弱的,身體非常的容易受到疾病的侵襲,特別是一這種兔唇,更是要了的健康