小兒肺炎支原體肺炎是我們生活中會經(jīng)常遇到的一種毛病，但是你可別小看了它。小兒肺炎支原體肺炎不僅能夠影響你的正常學(xué)習(xí)、工作，導(dǎo)致身體健康受到嚴(yán)重傷害
小兒肺炎支原體肺炎采取綜合治療措施，包括一般治療、對癥治療、抗生素的應(yīng)用、腎上腺皮質(zhì)激素及肺外并發(fā)癥的治療。
一、一般治療
1、呼吸道隔離：對患兒或有密切接觸史的小兒，應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離。對住院患兒應(yīng)盡可能將急性期與恢復(fù)期的患兒分開，細菌性感染與病毒性感染分開。以防止再感染和交叉感染。
2、護理：
保持室內(nèi)空氣新鮮，保持室溫在18～20℃，相對濕度宜在60％。
應(yīng)注重休息、護理。供給易消化、營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體，多飲水，少量多次進食，給予足量的維生素和蛋白質(zhì)。
保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢，經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位，減少肺淤血，以利炎癥吸收及痰液的排出。必要時可適當(dāng)吸痰，消除黏稠分泌物。
必要時可服小量退熱藥，及服用中藥。
3、氧療：適用于病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者，或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者。
二、對癥處理
1、祛痰：
目的：使痰液變稀薄，易于排出，減少細菌感染。
方法：加強翻身、拍背，霧化、吸痰，選用溴己新(必嗽平)、乙酰半胱氨酸(痰易凈)等祛痰藥。
2、止咳：
頻繁劇烈的咳嗽影響患兒的睡眠和休息時，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥水合氯醛或苯巴比妥。
酌情給予小劑量可待因鎮(zhèn)咳，但次數(shù)不宜過多。
3、止喘：
對喘憋嚴(yán)重者，可選用支氣管擴張藥。
氨茶堿口服4～6mg/(kg·d)6h一次，吸入沙丁胺醇(舒喘靈)等。
三、抗生素的應(yīng)用
應(yīng)選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素。
常用藥物：大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類、四環(huán)素類、林可霉素、克林霉素(氯林可霉素)、萬古霉素及磺胺類如磺胺甲噁唑(SMZ)等。
支原體首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素敏感，紅霉素為首選藥物。
1、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：
常用藥物：紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素、吉他霉素(白霉素)等。
A.紅霉素：為首選藥物，使用廣泛，療效肯定。
療效：可消除支原體肺炎的癥狀和體征，但消除支原體肺炎效果不理想，不能消除肺炎支原體的寄居。
用法：常用劑量為50mg/(kg·d)，輕者分3次口服治療即可，重癥可考慮靜脈給藥，療程一般主張不少于2～3周，停藥過早易于復(fù)發(fā)，常用口服劑有依托紅霉素(無味紅霉素)及紅霉素腸溶片。
副作用：對胃腸道刺激大，可引起血膽紅素素及轉(zhuǎn)氨酶增高。
B.其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物：羅紅霉素及克拉霉素(甲紅霉素)、阿奇霉素、吉他霉素(白霉素)、乙酰麥迪霉素(美歐卡霉素)、利福平和乙酰螺旋霉素。
2、氟喹酮類：
機制：通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶，阻斷DNA復(fù)制發(fā)揮抗菌作用。
特點：抗菌譜廣，對MP有很好的治療作用。在肺及支氣管分泌物中濃度高，能穿透細胞壁，半衰期長達6.7～7.4h。
環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)：10～15mg/(kg·d)，分2～3次口服，也可分次靜滴。
氧氟沙星：10～15mg/(kg·d)，分2～3次口服、療程2～3周。
3、四環(huán)素類抗生素：
有肯定療效，但其毒副作用較多。
主要副作用：與鈣相結(jié)合，影響骨骼和牙的生長
禁忌癥：不宜在7歲以前兒童時期應(yīng)用。
4、氯霉素和磺胺類：
特點：療程較長，毒副作用較多，不宜長時間用藥，較少用于治療MP感染。
四、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
適用于重癥患兒：急性期病情發(fā)展迅速嚴(yán)重的MP肺炎或肺部病變遷延而出現(xiàn)肺不張、肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴張或有肺外并發(fā)癥者
常用藥物：
地塞米松0.1～0.25mg/(kg·d)靜滴。
潑尼松(強的松)1～2mg/(kg·d)，分次口服，一般療程3～5天。
氫化可的松或琥珀酸氫化可的松，每次5～10mg/kg靜滴。
注意事項：應(yīng)用激素時注意排除結(jié)核等感染。
五、治療肺外并發(fā)癥
根據(jù)病情使用激素，針對不同的并發(fā)癥采用不同的對癥處理辦法。
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很多的人的身體總是經(jīng)受不起小兒肺炎支原體肺炎，確實現(xiàn)代醫(yī)療條件下，不要以為自己任何疾病都可以治愈，還是要注意衛(wèi)生，保持好的習(xí)慣，才能長命百歲
