感染性休克是一種比較嚴(yán)重的病癥表現(xiàn)，如果治療不及時(shí)，對(duì)于患者的生命安全造成極大的威脅，出現(xiàn)感染性休克的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行搶救，應(yīng)該快速的輸血，快速的補(bǔ)充身體的電解質(zhì)，要及時(shí)的控制感染，可以根據(jù)具體的病菌采用對(duì)應(yīng)的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，要糾正患者出現(xiàn)的酸堿失衡的情況。
1.補(bǔ)充血容量
首先快速輸入等滲鹽溶液或平衡鹽溶液，再補(bǔ)充適量的膠體液，如血漿、全血等。補(bǔ)液期間應(yīng)監(jiān)測(cè)CVP,作為調(diào)整輸液種類和速度的依據(jù)。
2.控制感染
盡早處理原發(fā)灶。對(duì)未確定病原菌者，可依據(jù)臨床判斷聯(lián)合使用廣譜抗生素，在根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整為敏感而較窄譜的抗生素。
3.糾正酸堿失衡
感染性休克的病人，常有不同程度的酸中毒，應(yīng)予糾正。輕度酸中毒，在補(bǔ)充血容量后即可緩解。嚴(yán)重酸中毒者，需經(jīng)靜脈輸入5%碳酸氫鈉200ml，再根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果補(bǔ)充用量。
4.應(yīng)用血管活性藥物
經(jīng)補(bǔ)充血容量休克未見好轉(zhuǎn)時(shí)，可考慮使用血管擴(kuò)張劑；也可聯(lián)合使用α受體和β受體興奮劑，如多巴胺加間羥胺，以增強(qiáng)心肌收縮力、改善組織灌流。毒血癥時(shí)，心功能受到一定損害而表現(xiàn)為心功能不全，可給予毛花苷C、多巴酚丁胺等。
5.應(yīng)用皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素能抑制體內(nèi)多種炎性介質(zhì)的釋放、穩(wěn)定溶酶體膜、減輕細(xì)胞損害，緩解SIRS。臨床常用氫化可的松、地塞米松或甲基潑尼松龍緩慢靜脈注射。應(yīng)用時(shí)注意早期、足量，至多用48小時(shí)，否則有發(fā)生應(yīng)激性潰瘍和免疫抑制等并發(fā)癥的可能。
6.其他治療
營(yíng)養(yǎng)支持，處理DIC和重要器官功能不全。
