暈倒我們都見(jiàn)過(guò),暈倒只是一個(gè)口語(yǔ)化表達(dá),在醫(yī)學(xué)上,我們將暈倒稱呼為休克。導(dǎo)致休克出現(xiàn)的原因有很多,像夏天天氣太熱,有人受不了炎熱中暑了就會(huì)出現(xiàn)休克,還有體質(zhì)差,運(yùn)動(dòng)量過(guò)大的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)短暫休克。另外還有就是失血性休克,這種休克比前面兩種嚴(yán)重,而且還有分類。那失血性休克分級(jí)是怎樣的呢?
發(fā)生失血性的休克首先保證氣道通暢和止血,在程序上,首先要保證氣道通暢和止血有效。應(yīng)該盡快地建立起兩根靜脈輸液通道。大量快速補(bǔ)液隨輸液通道的建立,立即給予大量快速補(bǔ)液。對(duì)嚴(yán)重休克,應(yīng)該迅速輸入1~2L的等滲平衡鹽溶液,隨后最好補(bǔ)充經(jīng)交叉配合的血液。為了救命,可以輸同型的或O型的紅細(xì)胞。
休克(shock)是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后,由于有效循環(huán)血量銳減,組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少,致全身微循環(huán)功能不良,生命重要器官嚴(yán)重障礙的綜合癥候群。此時(shí)機(jī)體功能失去代償,組織缺血缺氧,神經(jīng)-體液因子失調(diào)。
其主要特點(diǎn)是:重要臟器組織中的微循環(huán)灌流不足,代謝紊亂和全身各系統(tǒng)的機(jī)能障礙。簡(jiǎn)言之,休克就是機(jī)體對(duì)有效循環(huán)血量減少的反應(yīng),是組織灌流不足引起的代謝和細(xì)胞受損的病理過(guò)程。多種神經(jīng)-體液因子參與休克的發(fā)生和發(fā)展。
所謂有效循環(huán)血量,是指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量。有效循環(huán)血量依賴于:充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周圍血管張力三個(gè)因素。當(dāng)其中任何一個(gè)因素的改變超出了人體的代償限度時(shí),即可導(dǎo)致有效循環(huán)血量的急劇下降,造成全身組織、器官氧合血液灌流不足和細(xì)胞缺氧而發(fā)生休克。在休克的發(fā)生和發(fā)展中,上述三個(gè)因素常都累及,且相互影響。
病因
1.低血容量性休克
低血容量性休克為血管內(nèi)容量不足,引起心室充盈不足和心搏量減少,如果增加心率仍不能代償,可導(dǎo)致心排血量降低。
(1)失血性休克 是指因大量失血,迅速導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減而引起周圍循環(huán)衰竭的一種綜合征。一般15分鐘內(nèi)失血少于全血量的10%時(shí),機(jī)體可代償。若快速失血量超過(guò)全血量的20%左右,即可引起休克。
(2)燒傷性休克 大面積燒傷,伴有血漿大量丟失,可引起燒傷性休克。休克早期與疼痛及低血容量有關(guān),晚期可繼發(fā)感染,發(fā)展為感染性休克。
(3)創(chuàng)傷性休克 這種休克的發(fā)生與疼痛和失血有關(guān)。