鵝掌風(fēng)其實(shí)就是手癬,鵝掌風(fēng)主要由紅色毛癬菌(約占55.6%)、須癬(石膏樣)、毛癬菌(約占22.7%)等感染引起。本病主要通過接觸傳染,手癬感染的重要誘因有雙手長期浸水、摩擦受傷、接觸洗滌劑和溶劑等,故手癬在某些行業(yè)中發(fā)病率可相當(dāng)高。患者以青年和中年婦女為多,其中許多人有戴戒指史。
鵝掌風(fēng)的臨床表現(xiàn)分為以下幾種:
1.水皰鱗屑型
多為單側(cè)起病。先從手掌的某一部位開始,為針頭大小的水皰,壁厚且發(fā)亮,內(nèi)含清澈的液體。水皰成群聚集或疏散分布,自覺瘙癢。水皰干后脫屑并逐漸向四周蔓延擴(kuò)大,形成環(huán)形或多環(huán)形損害,邊緣較清楚。病程多慢性,可持續(xù)多年,直到累及全部手掌并傳播至手背和指甲,甚至對側(cè)手掌。有時(shí)水皰可繼發(fā)感染形成膿皰。與足癬相比,手癬較少繼發(fā)嚴(yán)重的細(xì)菌感染。
2.角化增厚型
多由水皰鱗屑型發(fā)展而成?;颊叱S卸嗄瓴∈?,累及雙手,也可為單側(cè)。皮損一般無明顯的水皰或環(huán)形脫屑。掌面彌漫性發(fā)紅增厚,皮紋加深,皮膚粗糙,干而有脫屑。冬季則常發(fā)生開裂,有時(shí)裂口很深伴出血,疼痛難忍,影響活動(dòng)。促使手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外,還與長期搔抓、洗燙,肥皂、洗滌劑、各種化學(xué)物品和溶劑刺激以及不當(dāng)治療有關(guān)。