新生兒眼底篩查就是做視網(wǎng)膜病變檢查,一般是出生體重小于1500克、孕期小于32周出生、有先天性心臟疾病、出現(xiàn)明顯的窒息、缺氧、有長(zhǎng)時(shí)間吸氧史的新生兒,可以通過間接眼底鏡和眼底數(shù)碼相機(jī)進(jìn)行檢查。
1、間接性眼底鏡:在常規(guī)的情況下,通常是使用25D、28D鏡片來做眼底檢查。在檢查前半個(gè)小時(shí)完全擴(kuò)瞳,檢查時(shí)用一滴丙氧苯卡因麻醉眼球表面,再用開瞼器將眼瞼分開,同時(shí)用鞏膜壓迫器觀察周圍的視網(wǎng)膜,然后用普通的抗生素眼藥水消炎。建議由護(hù)士、新生兒科醫(yī)師和眼科醫(yī)師共同合作完成整個(gè)檢查過程。特別是超低出生體重兒和病情還不穩(wěn)定的患兒,要監(jiān)測(cè)眼心反射引起的心動(dòng)過緩。一般來說,最好是檢查后半到2小時(shí)再吃東西,同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)血糖,防止低血糖的發(fā)生;
2、擴(kuò)瞳、表面麻醉及開瞼方法與間接眼底鏡相同。擠適量膠狀在數(shù)碼相機(jī)鏡頭上與眼球完全吻合,按正中位、上、下、左、右五個(gè)方向?qū)σ暰W(wǎng)膜攝像,存儲(chǔ)在電腦上可進(jìn)行打印,或遠(yuǎn)程傳送給有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)師。此法準(zhǔn)確度較高,檢查結(jié)果可保存,便于病情隨訪,也可減少眼球損傷本身所致。
新生兒眼底篩查的時(shí)間一般為出生4周或矯正胎齡32周開始,定期隨訪。眼底病變得如先天性視網(wǎng)膜發(fā)育不全時(shí),要及早治療,這樣才能有效的預(yù)防視盲癥、夜盲等視力改變的發(fā)生。
