平足癥的早期診斷十分重要,發(fā)現(xiàn)平足癥應(yīng)積極進(jìn)行檢查和治療,以明確病因,防止可能發(fā)生骨和關(guān)節(jié)的不可逆病變,不僅在成人,對兒童和青少年平足癥也應(yīng)如此。
腳墊是一種較常用的非手術(shù)治療方法,它既能減輕疼痛,又能支撐足弓,使脫位關(guān)節(jié)的位置得到改善。另外,硬底鞋也能起到對足底的有力支撐,而一個搖動椅底的鞋則能減少行走時的足踝應(yīng)力。對踝關(guān)節(jié)有損傷的患者,可以穿鞋來減輕癥狀,但足墊等矯形器不能完全糾正距骨的異常位置,使足弓完全恢復(fù)正常。
對畸形嚴(yán)重的患者,若不手術(shù)治療失敗,可根據(jù)病變類型選擇相應(yīng)的手術(shù)方式?？梢赃M(jìn)行一系列的軟組織重建手術(shù)來重建足弓的位置。近幾年已開展了距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù),在跗骨管內(nèi)放置距下關(guān)節(jié)制動,可以有效地復(fù)位和穩(wěn)定距骨。
兒童患者放置距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定器治療平足癥的適宜年齡為6~12歲。由于其后機(jī)體的塑形改造,兒童足弓即使取出穩(wěn)定器,仍可使其終生保持足弓。此方法操作簡單,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,療效確切,效果滿意。
而成年平足癥伴有固定性足部畸形或關(guān)節(jié)病變,距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定器需與其它骨性手術(shù)或軟組織手術(shù)結(jié)合使用,才能達(dá)到理想的效果。
