大家其實都知道，很多臥床不起的老年人需要常常為其翻身，確保不會因為長期維持一個姿勢導(dǎo)致生褥瘡。褥瘡是一種皮膚病，老人得了褥瘡后，治療非常棘手，而且對老年人也會造成較大影響。那么臥床為什么會生褥瘡，如何做才能防止老年人生褥瘡，
一、老年人得褥瘡的原因
1、垂直壓力引起壓瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力,特別在身體骨頭粗隆凸出處。如果長期臥床或坐輪椅、夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑、局部長時間承受超過正常毛細血管的壓迫,均可造成壓瘡(一般而言皮膚層下的血管可承受的壓力約為32mmHg左右,假若超過以上的壓力,局部血管便可能扭曲、變形而影響到血流的通過,則有缺血的現(xiàn)象)。
2、摩擦力摩擦力作用于皮膚,易損害皮膚的角質(zhì)層。當(dāng)病人在床上活動或坐輪椅時,皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦,如皮膚被擦傷后受到汗、尿、大便等的浸漬時,易發(fā)生壓瘡。
3、剪力所謂剪力是一個作用力施于物體上后導(dǎo)致產(chǎn)生一平行反方向的平面滑動,是由摩擦力與垂直壓力相加而成。它與體位關(guān)系密切,例如平臥抬高床頭時身體下滑,皮膚與床鋪出現(xiàn)平行的摩擦力,加上皮膚垂直方向的重力,從而導(dǎo)致剪力的產(chǎn)生,引起局部皮膚血液循環(huán)障礙而發(fā)生壓瘡。
二、老年人臥床怎樣不得褥瘡
有效減壓:長期臥床者需使用交替式充氣床墊可延長翻身間隔時間,每4小時翻身一次?；?-5cm厚的海綿床墊每2小時翻身一次。坐輪椅者需加4-5cm厚的海綿墊,每15分鐘抬起身體一次。對于關(guān)節(jié)突出部位可加墊軟枕。
皮膚清潔:每日用溫水清洗皮膚1次,保持清潔。如有大小便污染須隨時清洗。
褥瘡好發(fā)部位涂抹凡士林:可以在褥瘡的好發(fā)部位比如肩背部、骶尾部、髖部、內(nèi)外踝部、足跟部、耳廓以及枕部等處表面涂抹凡士林使其形成封閉性油膜,以緩解局部垂直壓力的作用,來減少皮膚的擦傷。
使用涼液墊:各種形狀的涼液墊形狀同縮小的氣墊床,內(nèi)裝涼液,病人使用可以減輕局部壓力,降低局部溫度,減少組織耗氧量。其體積小、使用方便,特別適用于夏季或恢復(fù)期的臥床病人。
積極治療原發(fā)病:褥瘡常常是在許多原發(fā)病的基礎(chǔ)上發(fā)生的,如糖尿病,若血糖控制不佳,并發(fā)了皮膚水腫、缺氧、感覺異常而易形成褥瘡,因此在診斷清楚的情況下,應(yīng)積極治療原發(fā)病。
三、老年人生了褥瘡怎么辦
促進局部血液循環(huán):經(jīng)常用溫水擦澡、擦背或用熱水行局部按摩,可促進循環(huán),改善局部營養(yǎng)狀況。對容易發(fā)生褥瘡的病人,要經(jīng)常檢查受壓部位,定期用50%酒精或紅花酒(紅花15克、當(dāng)歸12克、赤芍12克、紫草9克,浸泡在80%酒精500ml,經(jīng)4~5天后即可使用)按摩全背或受壓處。按磨時手掌緊貼皮膚,壓力由輕到重,再由重到輕,做環(huán)形按摩,可防褥瘡。
