輸精管-附睪吻合術(shù)是治療男性不育常見(jiàn)的手術(shù)方法,手術(shù)成功后精子可以順利排出。決定手術(shù)成功的關(guān)鍵在于梗阻的原因和吻合技術(shù),看外科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)等。
在近5~10年的生殖醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中,顯微外科技術(shù)發(fā)揮了重要作用。采用顯微手術(shù)輸精管吻合和輸精管吻合的技術(shù)革命,使治療梗阻性無(wú)精子癥(obstructieazoospermia, OA)成為治療 OA的首選方法。
男性不育患者中,10%~15%是由 OA引起的,輸精管吻合術(shù)和輸精管附睪吻合術(shù)是治療 OA最常見(jiàn)、最有效的兩種方法,但如何在直徑僅為0.3~0.4 mm的管腔上建立一個(gè)對(duì)位良好、通暢且防滲漏的手術(shù)效果和致孕率至關(guān)重要。
采用顯微外科技術(shù)之前,傳統(tǒng)的非顯微手術(shù)(nonmicrosurgical)效果并不理想。20世紀(jì)70年代末、80年代初,顯微外科技術(shù)的引入,使顯微輸精管吻合和輸精管吻合,在復(fù)通率和致孕率方面比非顯微外科技術(shù)具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。這兩種技術(shù)近年來(lái)的發(fā)展尤為迅速,在美國(guó),傳統(tǒng)的方法幾乎都發(fā)生了變化。
不久前在美國(guó) Cornell生殖醫(yī)學(xué)研究中心進(jìn)行的顯微外科輸精管吻合術(shù)
開(kāi)發(fā)過(guò)程
輸精管附睪吻合是治療附睪梗阻的一種方法,也是最具挑戰(zhàn)性的顯微外科技術(shù)之一,要求術(shù)者具備精湛的顯微手術(shù)技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)。所以,如果沒(méi)有良好的顯微外科訓(xùn)練作為基礎(chǔ),就不應(yīng)進(jìn)行手術(shù),否則會(huì)給患者帶來(lái)無(wú)謂的痛苦。
