病因
1.先天異常
包括輸精管先天未發(fā)育或發(fā)育不良,附睪發(fā)育異常,精囊不發(fā)育,前列腺和射精管發(fā)育不全,苗勒管或中腎管囊腫。
2.炎癥性狹窄
常見的感染為雙側(cè)附睪結(jié)核、淋病奈瑟菌性附睪炎及血絲蟲病,致病菌使輸精管發(fā)炎,形成瘢痕,導(dǎo)致管腔閉塞。
3.腫瘤來自輸精管道本身或鄰近器官腫瘤壓迫所致管腔不通,也是造成無精癥的原因之一。
4.外傷或手術(shù)損傷
如疝修補(bǔ)術(shù)、精索鞘膜積水、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、睪丸和隱睪手術(shù)等誤扎或損傷致輸精管管腔梗阻。輸精管造影也可誘發(fā)或加重輸精管梗阻。
臨床表現(xiàn)
患者有生殖系統(tǒng)感染、手術(shù)、損傷的病史及不育史??捎行愿叱睖p弱或不完全感,射精疼痛或無力。體檢可觸及輸精管或附睪結(jié)節(jié)、增粗、串珠樣改變或缺如。