臨床意義:
1.纖維素原與肝病的肝臟纖維蛋白原合成,主要分布在血漿中,也存在于血小板和巨核細(xì)胞。血清濃度為1.5~3.5 g/L時(shí),正常情況下,當(dāng)肝臟受到嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),肝臟合成纖維蛋白原的功能出現(xiàn)障礙,血漿纖維蛋白原濃度降低。血栓是一種肝臟合成的血漿糖蛋白,可參與血栓和冠狀動(dòng)脈的形成和發(fā)展,是反映血栓狀況的一個(gè)指標(biāo),也是急性冠狀動(dòng)脈事件的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。纖維素原升高,說(shuō)明機(jī)體纖溶活性降低,促血栓形成。
2.凝血因子在腎病綜合征(NS) NS患者中以纖維蛋白原水平升高最明顯,與凝血因子變化最大。纖維素原水平升高可達(dá)10 g/L,原因是尿中纖維蛋白原的合成增加,與尿中丟失的量成正比,但是纖維蛋白原的分解代謝率正常。纖維蛋白原和膽固醇水平在 NS患者中呈顯著相關(guān),兩者與人血清白蛋白水平呈負(fù)相關(guān)。
3.纖維素原與粥樣硬化纖維蛋白原和粥樣斑塊形成之間的密切關(guān)系。眾所周知,吸煙、糖尿病、特別是高血清甘油三酯等多種因素會(huì)導(dǎo)致血漿纖維酶原激活物抑制劑的升高,從而導(dǎo)致纖溶酶原的合成降低。血黏稠度較高,這些都有利于纖維素的形成。纖維素原是一種急性時(shí)相蛋白,通過(guò)血液中的凝血因子 I進(jìn)入動(dòng)脈壁上,在凝血酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體,纖維蛋白與纖維蛋白的結(jié)合可直接破壞內(nèi)皮細(xì)胞吸附在紅細(xì)胞表面,使動(dòng)脈血栓發(fā)生率增高,促進(jìn)粥樣斑快速發(fā)展。此外,在血管壁上血漿纖維蛋白原可沉積,加速動(dòng)脈粥樣硬化 ,人們發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中纖維蛋白凝集物含量均增高,且均有血液粘度增高 ,且均表現(xiàn)為血液粘度增高,動(dòng)脈粥樣硬化者阻塞的特點(diǎn)。