胎兒在宮內有缺氧征象危及胎兒健康和生命者,稱胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合癥狀,是當前剖宮產的主要適應證之一。胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產過程,也可發(fā)生在妊娠后期。發(fā)生在臨產過程者,可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重。[病因胎兒窘迫的病因涉及多方面,可歸納為三大類。
1.母體因素母體血液含氧量不足是重要原因,輕度缺氧時母體多無明顯癥狀,但對胎兒則會有影響。導致胎兒缺氧的母體因素有
①微小動脈供血不足
2.胎盤、臍帶因素臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養(yǎng)物質的輸送傳遞通道,其功能障礙必然影響胎兒獲得所需氧及營養(yǎng)物質。常見有臍帶血運受阻;胎盤功能低下
如過期妊娠、胎盤發(fā)育障礙(過小或過大)、胎盤形狀異常(膜狀胎盤、輪廓胎盤等)和胎盤感染、胎盤早剝、嚴重的前置胎盤。
3.胎兒因素胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙,如嚴重的先天性心血管疾病和顱內出血等,胎兒畸形,母兒血型不合,胎兒宮內感染等。