人的血液里面的鈣含量需要維持在正常范圍內(nèi)，該范圍通常是2.1-2.6mmol/L，如果鈣含量超過(guò)2.6mmol/L的話，就可以判斷為血鈣偏高了，這會(huì)對(duì)身體的多個(gè)系統(tǒng)造成影響，比如會(huì)影響人的腎臟，會(huì)影響人的心肌，還會(huì)直接危害到神經(jīng)肌肉組織等等。
第一、高血鈣的癥狀有哪些
不同疾病所致的高鈣血癥有各自原發(fā)病的臨床表現(xiàn)，高鈣血癥的征象決定于血鈣增高的程度和速度，主要有：
1、消化系
食欲不振、惡心、嘔吐為最常見(jiàn)，伴有體重減輕，便秘、腹脹、腹痛。高鈣血癥時(shí)胃酸和胃蛋白酶分泌均增加。
2、泌尿系
高鈣血癥時(shí)，腎濃縮能力降低同時(shí)有溶質(zhì)性利尿，病人有多尿、煩渴、多飲。長(zhǎng)期高尿鈣可致腎鈣鹽沉著而發(fā)生腎結(jié)石，鈣化性腎功能不全，進(jìn)而發(fā)展為尿毒癥。脫水是常見(jiàn)的，由于攝入不足、嚴(yán)重嘔吐和多尿等困素所致。
3、神經(jīng)系
可損害神經(jīng)傳導(dǎo)，輕者情緒低沉。記憶力減退，注意力不能集中，失眠和表情淡漠等。重者有嗜睡、恍惚、幻覺(jué)、妄想、低張力、低反射、深腱反射消失、僵呆，甚至昏迷?；杳圆∪硕紤?yīng)急測(cè)血鈣，排除高鈣危象的可能。
4、心血管系
高鈣血癥可增強(qiáng)心臟收縮，影響心臟傳導(dǎo)，有心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)徐緩，心律紊亂，傳導(dǎo)阻滯，心電圖示Q-T間期縮短，T波增寬，血壓輕度增高，易發(fā)生洋地黃中毒。
5、鈣沉著于組織器官
眼的鈣沉著多見(jiàn)于前房、球結(jié)膜和角膜，為白色的微細(xì)結(jié)晶沉著，急速發(fā)生時(shí)球結(jié)膜充血、角膜混濁。
鈣也可沉著于腎、血管、肺、心肌、關(guān)節(jié)和皮膚軟組織等?？傊?，當(dāng)血鈣高于或等于3.75mmol/L時(shí)，多數(shù)病人病情迅速惡化，十分兇險(xiǎn)。
第二、高血鈣定義介紹
高血鈣癥是指血清離子鈣濃度的異常升高。由于通常所測(cè)定的是總鈣，而不是離子鈣，因此必須注意影響離子鈣的因素。血清白蛋白濃度是臨床上最重要的因素，因?yàn)榘椎鞍资茄h(huán)中主要的鈣結(jié)合蛋白。在血清白蛋白嚴(yán)重降低的情況下（如在惡性腫瘤患者），正常的血清總鈣濃度實(shí)際上代表著異常增高的離子鈣濃度。酸堿度也影響血清鈣與蛋白質(zhì)的結(jié)合，堿中毒可使離子鈣濃度降低，酸中毒可使之升高。
當(dāng)進(jìn)入細(xì)胞外液的鈣（腸、骨）超過(guò)了排出的鈣（腸、腎）則發(fā)生高血鈣癥，血鈣濃度高于2.75mmol/L。引起高血鈣癥的病因有兩大類：PTH依賴性和非PTH依賴性高血鈣癥。許多惡性腫瘤可并發(fā)高血鈣癥。
第三、急性高鈣血癥發(fā)作治療
（1）靜脈補(bǔ)液以增加細(xì)胞外容積，隨后用鈉利尿藥，如利尿酸鈉、速尿，可增加尿鈉排出，則尿鈣排出亦相應(yīng)增加，從而糾正高鈣血癥。但有腎功能不足、充血性心力衰竭的病人禁忌。
（2）靜脈磷酸鹽治療，使鈣同磷酸鹽結(jié)合，形成磷酸鈣，并沉積在軟組織中，這樣，可以很快使血漿鈣下降；但可以引起腎功能衰竭。因此甚少應(yīng)用。
（3）降鈣素及腎上腺皮質(zhì)激素，降鈣素可以抑制骨吸收，增加尿鈣排出，但使用后有些病人很快失效，有些病人則效果不佳，皮質(zhì)激素可以抑制腸鈣吸收，并可以增強(qiáng)降鈣素的作用。
（4）細(xì)胞毒性藥物，如光輝霉素，可使正在發(fā)生吸收的骨組織受到藥物的直接毒性作用，因此對(duì)高鈣血癥有效。但可導(dǎo)致血小板減少、出血及腎功能衰竭，應(yīng)慎用。
（5）二磷酸鹽，可以抑制骨吸收，抑制腸道鈣吸收，因此可糾正高鈣血癥。高鈣降低后，再針對(duì)病因治療。
