腦水腫是一種比較嚴(yán)重的疾病，腦水腫的發(fā)病是非常復(fù)雜的，其中腦缺血和腦缺氧都會導(dǎo)致腦水腫。其次血腦屏障、微循環(huán)障礙也會導(dǎo)致腦水腫的形成。腦水腫的治療是非常繁瑣的過程，除了要服用藥物以外，還有保持良好的睡眠，充足的睡眠質(zhì)量是減輕腦水腫的直接辦法。
1、改善腦缺氧時(shí)防治腦水腫的重要措施首先要保持呼吸道通暢，如出現(xiàn)低氧血癥與高碳酸血癥時(shí)，需采用輔助呼吸，控制性通氣。臨床常見顱腦外傷病人持續(xù)昏迷，當(dāng)即進(jìn)行氣管切開，充分給氧，解除腦缺氧后，病情多好轉(zhuǎn)，如不及時(shí)解除缺氧，其治療也難以發(fā)揮作用。
2、腦水腫治療：
1)、脫水治療，根據(jù)病情，選用脫水藥物，目前常用20%甘露醇、速尿?？奢o以濃縮血清白蛋白，脫水降壓效果好。
2)、梗阻性腦積水導(dǎo)致腦積水性腦水腫，行側(cè)腦室持續(xù)引流，減少腦脊液量，達(dá)到減壓和清除腦水腫的目的。
3)、對腦細(xì)胞損害應(yīng)用激素等藥物，大劑量應(yīng)用激素尚缺乏統(tǒng)一意見。自由基清除劑有一定治療作用。
4)、促進(jìn)腦血流灌注，改善微循環(huán)，降低血腦屏障通透性，可應(yīng)用鈣離子通道拮抗劑如尼莫地平。
3、促進(jìn)和改善腦代謝的功能尼莫地平作為鈣離子阻斷劑有保護(hù)細(xì)胞膜，阻抑鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的作用，胞二磷膽堿是卵磷脂在腦內(nèi)生物合成過程中的重要輔酶，而卵磷脂是神經(jīng)細(xì)胞膜的重要組成成分腦活素、吡拉西坦、阿米三嗪蘿巴新片等藥物有促進(jìn)細(xì)胞氧化還原作用，增加細(xì)胞能量，加速腦細(xì)胞功能的修復(fù)。
腦水腫屬于繼發(fā)性病理過程，全身系統(tǒng)性疾病如嚴(yán)重洗腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肝病、休克、中毒代謝性疾病等使機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，引起腦組織缺血缺氧、腦的微循環(huán)與腦細(xì)胞代謝障礙，可可能引起腦水腫。所以它是具有普遍性意義的問題。在神經(jīng)外科方面，腦病疾病如顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、炎癥、腦血管病、腦寄生蟲病、腦先天性疾病等，經(jīng)常繼發(fā)性水腫，繼發(fā)性水腫，往往關(guān)系到顱內(nèi)疾病過程和預(yù)后，更具有重要的意義。在神經(jīng)外科領(lǐng)域，如果能更多認(rèn)識腦水腫的發(fā)生機(jī)理，使腦水腫得到預(yù)防與治療，則能使顱內(nèi)疾病的治療取得更好的結(jié)果。
