低白蛋白血癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是種原因所致氮負(fù)平衡的結(jié)果。主要表現(xiàn)營養(yǎng)不良。血液中的蛋白質(zhì)主要是血漿蛋白質(zhì)及紅細(xì)胞所含的血紅蛋白。血漿蛋白質(zhì)包括血漿白蛋白、種球蛋白、纖維蛋白原及少量結(jié)合蛋白如糖蛋白、脂蛋白等,總量為6.57.8%。若血漿總蛋白質(zhì)低于6.0%,則可診斷為低蛋白血癥。對低蛋白血癥一般經(jīng)及時(shí)、合理的治療,均可取得一定療效。
病因分析:
體液的滲透壓與其所含溶質(zhì)的分子量成反比,白蛋白分子量較小,是維持膠體滲透壓的主要成分,血漿與組織液的總滲透壓相差不大,但因血漿內(nèi)所含不能滲透過毛細(xì)血管壁的白蛋白較多,故血漿的滲透壓較高,從而使水分有從組織液進(jìn)入血漿的趨勢。血漿白蛋白減少時(shí),有效滲透壓減低,使組織間潴留過多的水分,而出現(xiàn)浮腫,浮腫嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸水及腹水,此外,還可有性功能減退、閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松、機(jī)體抵抗力差等。血漿纖維蛋白原減少者可有出血傾向。
臨床表現(xiàn):
除有原發(fā)疾病的表現(xiàn)外,其主要臨床表現(xiàn)是營養(yǎng)不良。氮負(fù)平衡使皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗,病人日益消瘦,嚴(yán)重者呈惡液質(zhì)狀態(tài)。胃腸道黏膜萎縮,胃酸分泌減少,消化酶減少,因而食欲差。疲乏、無力也是常見癥狀,病人不愛活動(dòng),體力下降,反應(yīng)漸趨遲鈍,記憶力衰退。多有輕、中度貧血,經(jīng)常頭暈,可有體位性低血壓和心動(dòng)過緩。浮腫的發(fā)生與血漿有效滲透壓減低有關(guān)。