細(xì)菌性痢疾也叫做菌痢，是比較常見(jiàn)的一種痢疾，引起這種痢疾的原因比較多，最常見(jiàn)的就是痢疾桿菌引起感染，導(dǎo)致腸道出現(xiàn)傳染病，它有一定的傳染性，對(duì)結(jié)腸粘膜會(huì)出現(xiàn)一定的危害，會(huì)引起潰瘍，造成炎癥，這時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱頭痛，惡心嘔吐腹瀉等多種癥狀表現(xiàn)。
細(xì)菌性痢疾的醫(yī)學(xué)解釋
細(xì)菌性痢疾（bacillary dysentery）簡(jiǎn)稱(chēng)菌痢，亦稱(chēng)為志賀菌?。╯higellosis），是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。志賀菌經(jīng)消化道感染人體后，引起結(jié)腸黏膜的炎癥和潰瘍，并釋放毒素入血。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便，同時(shí)伴有全身毒血癥癥狀，嚴(yán)重者可引發(fā)感染性休克和（或）中毒性腦病。菌痢常年散發(fā)，夏秋多見(jiàn)，是我國(guó)的常見(jiàn)病、多發(fā)病。兒童和青壯年是高發(fā)人群。本病有有效的抗菌藥治療，治愈率高。療效欠佳或轉(zhuǎn)為慢性者，可能是未經(jīng)及時(shí)正規(guī)治療、使用藥物不當(dāng)或耐藥菌株感染。
病因
1.病原菌
引起細(xì)菌性痢疾的病原菌為志賀菌，又稱(chēng)痢疾桿菌，屬于腸桿菌科志賀菌屬，為兼性厭氧的革蘭陰性桿菌，有菌毛、無(wú)鞭毛、莢膜及牙胞，不具動(dòng)力，最適宜于需氧生長(zhǎng)。按抗原結(jié)構(gòu)和生化反應(yīng)不同將志賀菌分為4群（痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋氏志賀菌）和51個(gè)血清型。目前我國(guó)以福氏和宋內(nèi)志賀菌占優(yōu)勢(shì)，某些地區(qū)仍有痢疾志賀菌流行。
志賀菌進(jìn)入機(jī)體后是否發(fā)病與細(xì)菌數(shù)量、致病力和人體抵抗力有關(guān)。痢疾志賀菌的毒力最強(qiáng)，可引起嚴(yán)重癥狀。宋氏志賀菌感染多呈不典型發(fā)作。福氏志賀菌感染易轉(zhuǎn)為慢性。致病力強(qiáng)的志賀菌只要10～100個(gè)細(xì)菌進(jìn)入人體即可引起發(fā)病。某些慢性病、過(guò)度疲勞、暴飲暴食等因素可導(dǎo)致人體抵抗力下降，有利于志賀菌侵入。
志賀菌侵入腸黏膜上皮細(xì)胞和固有層后，引起炎癥反應(yīng)和小血管循環(huán)障礙，導(dǎo)致腸黏膜炎癥、壞死及潰瘍。病變主要累及直腸、乙狀結(jié)腸，嚴(yán)重時(shí)可波及整個(gè)結(jié)腸和回腸末端。
所有志賀菌均能產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。內(nèi)毒素可引起全身反應(yīng)如發(fā)熱、毒血癥、感染性休克及重要臟器功能衰竭。外毒素有腸毒素、神經(jīng)毒素和細(xì)胞毒素，分別導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀。
2.傳染源
傳染源包括患者和帶菌者?；颊咭暂p癥非典型菌痢患者與慢性隱匿型菌痢患者為重要傳染源。
3.傳播途徑
痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過(guò)污染手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播，最終均經(jīng)口入消化道使易感者受感染。
4.人群易感性
人群對(duì)痢疾桿菌普遍易感，學(xué)齡前兒童患病多，與不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)；成人患者機(jī)體抵抗力降低、接觸感染機(jī)會(huì)多有關(guān)，加之患同型菌痢后無(wú)鞏固免疫力，不同菌群間及不同血清型痢疾桿菌之間無(wú)交叉免疫，故造成重復(fù)感染或再感染而反復(fù)多次發(fā)病。
