頭部神經(jīng)痛這種疾病在發(fā)生的時候患者就會感覺到非常難受的,但只要休息一段時間就又會自行好轉(zhuǎn)的,這個時候患者就不會去過多做檢查的,其實這樣是相當不對的,因為頭痛時會誘發(fā)非常多疾病的產(chǎn)生,所以必須要去醫(yī)院做詳細的檢查才可以判斷出來自己是否是患上了某種嚴重的疾病。
(一)體格檢查
對頭痛病人應(yīng)進行全面、細致的體格與神經(jīng)系統(tǒng)檢查,但應(yīng)據(jù)其癥狀有所側(cè)重如測血壓(有無高血壓),測眼壓(青光眼),測視力(屈光不正),查眼底(有無視乳頭水腫,如有則提示顱內(nèi)壓增高)眼底檢查應(yīng)列為常規(guī)檢查之一。
還應(yīng)注意頭部有無壓痛(緊張性頭痛、鼻竇炎),觸摸顳動脈有無壓痛(顳動脈炎)、頭顱有無外傷、瘢痕(顱腦外傷),頸部有無腦膜刺激征(腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。有無神經(jīng)壓痛(枕大神經(jīng)痛)等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查有無肌張力、腱反射、肌力異常和眼底視乳頭水腫等任一提示有腦結(jié)構(gòu)損害之可能時,應(yīng)選擇快捷準確的實驗室檢查。
(二)實驗室檢查
應(yīng)根據(jù)診斷需要,進行有關(guān)的檢查,包括鼻竇攝片(鼻竇炎)、頸椎片(頸椎病)、腦血管造影(腦血管畸形及動脈瘤等)、X線計算機體層攝影(CT)及磁共振成象(MRI)(占位性病變)、腦電圖(EEG)(腦炎、占位性病變)、腰椎穿刺(腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等)。其他如血、尿常規(guī)及特異性檢查可按需要選擇進行。
頭痛部位是單側(cè)、雙側(cè)、前額或枕部、局部或彌散、顱內(nèi)或顱外對病因的診斷有重要價值。如偏頭痛及叢集性頭痛多在一側(cè)。顱內(nèi)病變的頭痛常為深在性且較彌散,顱內(nèi)深部病變的頭痛部位不一定與病變部位相一致,但疼痛多向病灶同側(cè)放射。
高血壓引起的頭痛多在額部或整個頭部。全身性或顱內(nèi)感染性疾病的頭痛,多為全頭部痛。蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦脊髓膜炎除頭痛外尚有頸痛。眼源性頭痛為淺在性且局限于眼眶、前額或顳部。鼻源性或牙源性也多為淺表性疼痛。