腰椎壓縮性骨折的嚴(yán)重程度與壓縮程度、部位以及是否有損傷有關(guān)。壓縮程度分輕、中、重度,壓縮小于1/3是輕度壓縮性骨折,大部分不需治療,靜臥后可逐漸恢復(fù);壓縮程度為2/3及以上,是中重度壓縮,需進(jìn)行治療,如不治療,后期會(huì)引起駝背,部分年老的人群,駝背是輕微骨折未治療引起的,如有骨塊壓迫神經(jīng),更需要積極治療。壓縮性骨折壓迫神經(jīng)未治療會(huì)進(jìn)一步引起神經(jīng)損傷,如癱瘓、肢體感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀。
腰椎壓縮性骨折要根據(jù)實(shí)際狀況進(jìn)行分類,并非所有壓縮性骨折都很嚴(yán)重,輕度壓縮性骨折椎體后壁完整,患者可保守治療,腰部墊軟枕;椎體高度壓縮嚴(yán)重,甚至合并暴力性骨折的相對(duì)比較嚴(yán)重,可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷,出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,需通過(guò)CT、磁共振來(lái)評(píng)估病情,選擇合適的治療方案。常見(jiàn)原因包括年輕人腰部暴力外傷、摔跤滑倒時(shí)臀部著地、肥胖患者摔傷、高處墜落傷等,骨質(zhì)疏松的老年人因骨質(zhì)量較差,不足以支撐體重,咳嗽即可發(fā)生骨折。
腰椎壓縮性骨折的分度是:I°為壓縮1/3或以內(nèi),II°為壓縮1/2,III°為壓縮達(dá)到2/3或以上。因此你父親的壓縮骨折應(yīng)該屬于輕度范圍之列。
對(duì)于中老年患者,如果沒(méi)有明確外傷史,脊柱的壓縮性骨折大都是由于嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,產(chǎn)生椎體的強(qiáng)度下降,受到重力作用后而產(chǎn)生的壓縮。如果此時(shí)沒(méi)有神經(jīng)受壓迫的征象,可采取靜養(yǎng)休息、睡覺(jué)臥硬板床,不要睡席夢(mèng)思之類的軟床,同時(shí)治療性質(zhì)的強(qiáng)化補(bǔ)鈣。這些治療措施可以防止椎體壓縮進(jìn)一步加重,但是對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生的壓縮是無(wú)能為力的。