引起昏迷的情況有很多,如果是輕微的昏迷,那么是很容易清醒的。但是我們也知道,如果是腦死亡,那么患者清醒的概率并不大。我們的身體結(jié)構(gòu)非常的復雜,所以日常一定要多加呵護。一旦昏迷就要及時醫(yī)治。那么,病人昏迷不醒能活多久呢?如果醫(yī)療條件允許,是可以很久的。
昏迷是完全意識喪失的一種類型,是臨床上的危重癥?;杳缘陌l(fā)生,提示患者的腦皮質(zhì)功能發(fā)生了嚴重障礙。主要表現(xiàn)為完全意識喪失,隨意運動消失,對外界的刺激的反應(yīng)遲鈍或喪失,但患者還有呼吸和心跳。
還有一種昏迷稱為醒狀昏迷,亦稱“瞪眼昏迷”或“去皮質(zhì)狀態(tài)”?;颊咧饕憩F(xiàn)為睜眼閉眼自如,眼球處在無目的的漫游狀態(tài),容易使人誤解為患者的意識存在。但是患者的思維、判斷、言語、記憶等以及對周圍事物的反應(yīng)能力完全喪失,不能理解任何問題,不能執(zhí)行任何指令,對任何刺激做出主動反應(yīng)。這種情況就是俗稱的“植物人”。醒狀昏迷的出現(xiàn)說明患者的腦干的功能存在而腦皮質(zhì)功能喪失,絕大多數(shù)情況下因該功能難以恢復,故患者預(yù)后較差。
昏迷一旦發(fā)生,無論是何原因,都提示病情危重,患者必須盡快得到有效的現(xiàn)場急救。
1.昏迷的現(xiàn)場急救原則
(1)所有患者均需要去醫(yī)院做進一步診治,故應(yīng)盡快將患者送醫(yī)院,留在家中或社區(qū)觀察治療將不利于患者。
(2)保持患者呼吸道通暢,及時清理氣道異物,對呼吸阻力較大者使用口咽管,亦可使患者采用穩(wěn)定側(cè)臥位,這樣即可防治咽部組織下墜堵塞呼吸道,又有利于分泌物引流,防止消化道的內(nèi)容反流導致的誤吸。因此側(cè)臥位是昏迷患者入院前必須采取的體位。
2.支持療法及對癥治療
供氧,建立靜脈通道,維持血壓及水電平衡,對呼吸異常者提供呼吸支持(面罩氣囊人工呼吸、氣管插管、呼吸興奮劑等),對抽搐者給予地西泮類藥物,對于高顱壓患者給予脫水藥物等。
3.病因治療
根據(jù)導致昏迷的原發(fā)疾病及原因采取有針對性的治療措施,如針對感染采用抗生素治療、針對缺氧性昏迷的供氧措施、針對低血糖的補充糖類措施等。