失血性休克的搶救

作者:shanshan  時(shí)間:2015-03-22 19:35:33  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

人們有時(shí)候都是三衰六旺的,也許突然就遇到自己手足無措的突發(fā)事件或是傷害,所以非常有必要了解下一些急救知識(shí),我就先給大家講講關(guān)于失血性休克的搶救措施,為了給大家一個(gè)救護(hù)他人同樣也關(guān)愛自己的方便舉措。

失血性休克的搶救


失血性休克的治療原則2止血

對(duì)失血性休克者作積極的止血處理顯然極為重要。否則,盡管補(bǔ)充了晶、膠體液,仍難以保持循環(huán)的穩(wěn)定,休克不可能被糾正。能見效的臨時(shí)止血措施有重要的臨床意義。

例如,用指壓法控制體表動(dòng)脈大出血、用三腔雙氣囊管壓迫控制門脈高壓食管胃底靜脈曲張破裂大出血等,可為進(jìn)行徹底的手術(shù)治療贏得寶貴的時(shí)間。對(duì)于多數(shù)內(nèi)臟出血(例如肝、脾破裂出血),手術(shù)才是根本性的處理方法。休克狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)固然有其危險(xiǎn)性,但如果猶豫不決,則可能因此而喪失手術(shù)時(shí)機(jī)。對(duì)于急性活動(dòng)性出血病例,應(yīng)在積極補(bǔ)充血容量的同時(shí)作好手術(shù)準(zhǔn)備,及早施行手術(shù)止血,即使血壓還不穩(wěn)定,仍有手術(shù)指征。

失血性休克的治療原則3給氧和用藥

輕度失血失液性休克患者一般無須氧治療,中度和重度休克者需要增加吸入氧濃度,甚至用呼吸機(jī)輔助呼吸。

近年臨床研究發(fā)現(xiàn),低血容量性休克時(shí)血培養(yǎng)可呈陽性。其原因?yàn)槟c缺血使黏膜屏障作用缺損,肝缺血使其網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞功能降低,腸細(xì)菌及其毒素可進(jìn)入體循環(huán),此種病變是低血容性休克的加重因素之一。所以對(duì)中度和重度失血、失液性休克,應(yīng)用抗生索。

(1)糾正代謝性酸堿失衡,在擴(kuò)容的基礎(chǔ)上根據(jù)血pH值、二氧化碳結(jié)合力或血?dú)夥治鼋Y(jié)果,選用碳酸氫鈉糾正酸中毒。失液者常有高血清鉀或低血氯,大量輸血后可有低血清鈣,應(yīng)予以適當(dāng)補(bǔ)充。

(2)對(duì)重癥休克已經(jīng)輸液擴(kuò)容、糾正酸中毒,應(yīng)用血管活性藥物等療效不顯著者,可試用高滲鹽水。取5%氯化鈉,加溫至37℃,靜脈推注每次50mL(3~5分鐘注入),間隔15~20分鐘,總量400mL據(jù)研究高滲鹽水能使血滲透壓上升,毛細(xì)血管前微動(dòng)脈擴(kuò)張,左室最大壓變(dp/dtmax)上升,心排血量增加故有助于休克逆轉(zhuǎn)。

(3)根據(jù)中醫(yī)經(jīng)驗(yàn),休克綜合征可歸屬于脫證(亡陽亡陰)或厥逆,治療宜回陽或救逆。前人治療產(chǎn)科大出血所致的休克,用獨(dú)參湯有一定的效果。還有參附湯、生脈散等,也是以人參為主藥?,F(xiàn)在將這類人參合劑制成注射液用于休克患者,可起穩(wěn)定血壓和改善一般狀態(tài)的效應(yīng)。另一種抗休克中藥制劑為枳實(shí)注射液。枳實(shí)是治療厥逆的四逆散成分之一。據(jù)研究,枳實(shí)注射液含羥福林和N-甲基酚胺,有升高血壓、增加冠狀血管灌注和降低外周阻力的作用。

通過以上的幾種失血性休克的搶救原則的了解,想必大家應(yīng)該獲得了一定的認(rèn)知和經(jīng)驗(yàn)。為了你和家人的身體健康,你也可以在本文以外的其他地方了解,大家互相交流經(jīng)驗(yàn),對(duì)于失血性休克治療有個(gè)更加全面而客觀的了解也是為了各位的身體著想。

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