小腦血管母細胞瘤中大約有百分之二十的患病者會出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管瘤,而6%的視網(wǎng)膜血管瘤伴發(fā)小腦的血管母癌腫瘤細胞瘤。臨床診斷重點:手術(shù)前病程約7個月左右,腫瘤呈囊性者病程短,實體腫瘤病程可長達數(shù)年以上。約80%的腫瘤患者以頭痛為首發(fā)癥狀,位于小腦者達95%,臨床診斷表現(xiàn)為間歇性枕下痛。
60%呈現(xiàn)嘔吐、眩暈和復(fù)視,并可產(chǎn)生腦積水呈現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。60%有眼球震顫和共濟失調(diào),其次為顱神經(jīng)癱和錐體束征,眼底水腫占70%。紅癌腫瘤細胞計數(shù):約10%~50%的腫瘤患者有紅癌腫瘤細胞增多,腫瘤摘除后紅癌腫瘤細胞隨之降落,腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移紅癌腫瘤細胞也隨之升高。
影像臨床診斷表現(xiàn):
(1)囊性:此型多見,平掃典范臨床診斷表現(xiàn)為大囊小結(jié)節(jié),囊性低密度CT值10~20HU,高于腦脊液,囊壁上可見一個或數(shù)個等密度結(jié)節(jié)突進腔內(nèi),即壁結(jié)節(jié),加強掃描壁結(jié)節(jié)明顯強化,囊壁無強化。
(2)本質(zhì)性:平掃瘤體呈等密度,加強時腫瘤呈均勻性明顯強化。
(3)囊實性:平掃囊實性腫瘤為等密度的病理變化中可見囊性低密度區(qū),囊壁常較厚,加強掃描腫瘤的實性部分包含囊壁呈均勻明顯強化。
(4)瘤周無水腫,腫瘤大時壓迫四腦室引起腦積水。
(5)辯別臨床診斷檢查診斷:囊性星形癌腫瘤細胞瘤實性部分或壁結(jié)節(jié)較大,瘤周常有水腫,強化不如血管母癌腫瘤細胞瘤明顯。