肺水腫的治療方法

作者:xmdgz  時(shí)間:2015-03-31 13:48:56  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

人體的構(gòu)造都是特別復(fù)雜,其中身體中每個(gè)器官對(duì)我們都有他它都有一定的作用,其中肺部是我們身體中最為重要的呼吸器官,同時(shí)也特別容易出現(xiàn)一些疾病往往由于我們生活中很多人的不良習(xí)慣,比如長(zhǎng)期,吸煙或者酗酒特別容易出現(xiàn)肺水腫,廢墟中對(duì)我們身體傷害特別大的,下面我們一起了解一下肺水腫的治療方法。

肺水腫的治療方法

1.一般措施

采取半坐位,兩下肢下垂,必要時(shí)四肢交替束縛止血帶,以減少靜脈回心血量,減輕心臟前負(fù)荷。盡快建立靜脈通道,抗休克治療時(shí)需采用中心靜脈壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)補(bǔ)液,有條件者用漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)肺毛細(xì)血管楔嵌壓或肺動(dòng)脈舒張壓,以免誤輸大量液體進(jìn)入肺循環(huán),加重肺水腫。除有低蛋白血癥,一般不宜輸血清白蛋白或高分子右旋糖酐等膠體溶液、以免妨礙水腫液的回吸收。

2.氧療及改善氣體交換

缺氧是急性肺水腫時(shí)存在的嚴(yán)重病理狀態(tài),又可促使肺水腫進(jìn)一步惡化,因此糾正缺氧至關(guān)重要。只有缺氧PaO2

重度肺水腫,尤其是非心源性肺水腫,一般氧療往往療效不甚理想,不能迅速提高動(dòng)脈血氧分壓至安全水平,常需機(jī)械呼吸配合氧療。如原來(lái)無(wú)慢性阻塞性肺病,可給予高頻呼吸機(jī)射流通氣。無(wú)效者可采用間歇正壓呼吸iPPB或雙水平氣道正壓呼吸 Bi-PAP,如缺氧改善仍不明顯,則可改用呼氣末正壓呼吸PEEP,呼氣末壓自小至大,逐步增加至0.98kPa左右,吸氧濃度約40%,并進(jìn)行血?dú)獗O(jiān)測(cè),保持動(dòng)脈血氧分壓在8~9.33 kPa。當(dāng)病情好轉(zhuǎn),肺順應(yīng)性增加時(shí),應(yīng)逐步減低呼氣末壓,以免影響心排血量。

3.藥物治療

1鎮(zhèn)靜劑:一般情況下,急性肺水腫及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑十分重要,效果肯定。但對(duì)有呼吸抑制者、休克者或原有慢性阻塞性肺病的肺水腫病人禁用,對(duì)神經(jīng)性肺水腫者應(yīng)慎用。臨床常用嗎啡或哌替啶。嗎啡的作用原理可能為:

①擴(kuò)張?bào)w循環(huán)小靜脈,增加靜脈血容量,減少右心回心血量,降低肺循環(huán)壓力、左心房壓力及左室舒張末期壓力,減輕心臟前負(fù)荷。

②抑制交感神經(jīng),使體循環(huán)小動(dòng)脈擴(kuò)張,動(dòng)脈壓降低,減輕心臟后負(fù)荷。

③降低呼吸中樞的興奮性和肺反射,使呼吸頻率減慢,并通過(guò)減弱過(guò)度的反射性呼吸興奮性,松弛支氣管平滑肌,改善通氣功能,解除氣促和窒息感,并促進(jìn)肺水腫液的吸收。

④由于中樞鎮(zhèn)靜作用,有利于消除病人的恐懼,解除焦慮,減少煩躁,降低氧耗,減輕心臟負(fù)荷。

一般用嗎啡5~10mg,皮下注射或肌內(nèi)注射;或?qū)⑵湎♂層?0%葡萄糖液100ml內(nèi)靜脈滴注、亦可用哌替啶50~100mg,肌內(nèi)或靜脈注射,以代替嗎啡。

通過(guò)對(duì)肺水腫的治療方法了解之后,在我們身體出現(xiàn)不適的時(shí)候一定要及時(shí)進(jìn)行治療,肺水腫的治療是非常重要的,如果不及時(shí)治療也特別容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥,對(duì)我們的身體傷害特別大,同時(shí)我們也要保持樂(lè)觀和愉快的心情,這樣對(duì)疾病的恢復(fù)有很大幫助的。

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