如今,在快節(jié)奏的社會(huì)里面,人們的壓力也會(huì)隨之增大。許多疾病正在想被人們侵略。里面常見的有頻發(fā)室性早搏。它的出現(xiàn)讓我們的心就像被針扎樣的痛苦。頻發(fā)室性早搏已經(jīng)嚴(yán)重的危害了我們的健康。那么,頻發(fā)性室性早搏有哪些癥狀?
室性早搏的癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一、室性早搏最常見的癥狀:心悸。
室性早搏的癥狀心悸主要由于早搏后的心搏增強(qiáng)和早搏后的代償間歇引起的。當(dāng)室性早搏發(fā)作頻繁或呈二聯(lián)律時(shí),可導(dǎo)致心排出量減少,如病人已有左室功能減退,室早頻繁發(fā)作可引起暈厥。心悸往往使患者產(chǎn)生焦慮,而焦慮又可使兒茶酚胺增加,使室性早搏更為頻繁,產(chǎn)生惡性循環(huán)。如果室性早搏觸發(fā)其它快速性心律失?;颊邉t可出現(xiàn)黑蒙及暈厥癥狀。
二、室性早搏的癥狀為心跳停頓的感覺。
在日常的生活中,心臟跳動(dòng)時(shí),自己是感覺不到的。但是發(fā)生室性早搏時(shí),由于心室強(qiáng)力收縮,可以明顯感到心臟跳動(dòng);再由于早搏后有一段停頓間隙,故又可有心跳停頓的感覺。此外,還可伴有胸悶、惡心、咳嗽、頭昏等不適。
三、室性早搏癥狀有時(shí)候不明顯,但有的人會(huì)發(fā)生頻繁的早搏。
有的人發(fā)生室性早搏時(shí),自己卻毫無(wú)感覺或沒(méi)有任何室性早搏的癥狀,僅在醫(yī)生聽診或心電圖檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。早搏的第一心音較正常、第一心音響亮,第二心音微弱,或者聽不到,這些特點(diǎn)與房性早搏相同,但室性早搏后的代償間歇時(shí)間較長(zhǎng),屬于完全代償間歇。如果室早頻繁發(fā)生,有時(shí)不易與心房顫動(dòng)區(qū)別,可讓病人活動(dòng)一下,若體力活動(dòng)后,病人心率加快,而節(jié)律趨于規(guī)則,則室性早搏的可能性較大,因?yàn)槿梭w活動(dòng)后,竇性頻率增加,克服了異位心律的顯示。
治療頻發(fā)室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動(dòng)過(guò)速,心室顫動(dòng)和心性猝死。
一、無(wú)心臟病的病人,室早并不增加其死亡率 對(duì)無(wú)癥狀的孤立的室早,無(wú)論其形態(tài)和頻率如何,無(wú)需藥物治療。
二、對(duì)伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘。治療劑量對(duì)心肌收縮力、血壓、房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用。
三、對(duì)洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應(yīng)積極去除原因,糾正低血鉀。
四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑??诜幬锟蛇x用:①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因酰胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等。
五、β-受體阻滯劑、苯妥英鈉、奎尼丁、異搏定等,對(duì)各種早搏均有效。有支氣管哮喘者,不宜用β-阻滯劑。心動(dòng)過(guò)緩伴早搏者,可給予阿托品治療。
六、心肌梗塞后或心肌病病人并發(fā)室早,心臟性猝死發(fā)生率較高,特別是當(dāng)同時(shí)存在左室射血分?jǐn)?shù)明顯降低,心臟性猝死的危險(xiǎn)性將大大增加。應(yīng)用某些抗心律失常藥物治療心肌梗塞后室早,猝死與心血管總死亡率反而顯著增加。原因是這些抗心律失常藥物本身具有致心律失常作用。因此,應(yīng)避免用Ⅰ類藥物治療心肌梗塞后室早。β-阻滯劑雖然對(duì)室早的療效不顯著,但能降低心肌梗塞后猝死發(fā)生率。胺碘酮對(duì)抑制室早很有效,但應(yīng)注意可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速。
七、預(yù)防心源性猝死
對(duì)于器質(zhì)性心臟病患者伴頻發(fā)室性早搏或短陣室性心動(dòng)過(guò)速,其治療的目的是預(yù)防心源性猝死的發(fā)生。此時(shí),醫(yī)生治療的重點(diǎn)是預(yù)防猝死的發(fā)生而不是治療室性早搏或短陣性室性心動(dòng)過(guò)速本身,因?yàn)檫@種心律失常并不是致命性的。巴東譚峰源編撰
頻發(fā)室性早搏對(duì)于我們來(lái)說(shuō)應(yīng)該是非常熟悉的一種疾病,給我們所帶來(lái)的傷害更是不容忽視的,不少人在發(fā)生頻發(fā)室性早搏的時(shí)候卻還不知道自己是如何患上頻發(fā)室性早搏的,所以了解頻發(fā)室性早搏的癥狀是非常關(guān)鍵的