由于各種因素導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣發(fā)生病變不能夠在收縮期晚期開(kāi)房稱為主動(dòng)脈瓣狹窄,其中主動(dòng)脈瓣狹窄晚期的治療也分有很多種,具體有哪幾種治療方案,下面我來(lái)和大家一起來(lái)分享和了解下,希望我的回答對(duì)您是真正的有幫助的。
(一)內(nèi)科治療適當(dāng)避免過(guò)度的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,定期隨訪和復(fù)查超聲心動(dòng)圖。洋地黃類藥物可用于心力衰竭患者,使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意防止容量不足;砂酸酯類可緩解心絞痛癥狀。
(二)手術(shù)治療治療的關(guān)鍵是解除主動(dòng)脈瓣狹窄,降低跨瓣壓力階差。常采用的手術(shù)方法有:
①經(jīng)皮穿刺主動(dòng)脈瓣球囊分離術(shù)。能即刻減小跨瓣壓差,增加心排血量和改善癥狀。適應(yīng)癥為:兒童和青年的先天性主動(dòng)脈瓣狹窄;不能耐受手術(shù)者;重度狹窄危及生命;明顯狹窄伴嚴(yán)重左心功能不全的手術(shù)前過(guò)渡。
②直視下主動(dòng)脈瓣交界分離術(shù)。可有效改善血流動(dòng)力學(xué),手術(shù)死亡率低于2%,但10~20年后可繼發(fā)瓣膜鈣化和再狹窄,需再次手術(shù)。適用于兒童和青少年先天性主動(dòng)脈瓣狹窄且無(wú)鈣化的患者,已出現(xiàn)癥狀;或雖無(wú)癥狀但左心室流出道狹窄明顯;心排血量正常但最大收縮壓力階差超過(guò)6.7kPa(50mmHg);或瓣口面積小于1.0cm2。
③人工瓣膜替換術(shù)。指征為:重度主動(dòng)脈瓣狹窄;鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄;主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全。在出現(xiàn)臨床癥狀前施行手術(shù)遠(yuǎn)期療效較好,手術(shù)死亡率較低。即使出現(xiàn)臨床癥狀如心絞痛,暈厥或左心室功能失代償,亦應(yīng)盡早施行人工瓣膜替換術(shù)。雖然手術(shù)危險(xiǎn)相對(duì)較高,但癥狀改善和遠(yuǎn)期效果均比非手術(shù)治療好。明顯主動(dòng)脈瓣狹窄合并冠狀動(dòng)脈病變時(shí),宜同時(shí)施行主動(dòng)脈瓣人工瓣膜替換術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
主動(dòng)脈瓣狹窄晚期的治療需要根據(jù)病人自身的情況和癥狀的不同采取相對(duì)應(yīng)的治療措施,不可盲目的接受治療,另外日常需要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于提高我們自身的免疫能力,而且還需要保持好的心態(tài),希望我的回答對(duì)您有幫助,祝您健康。