相信大家肯定都知道脊柱對(duì)于我們的重要性吧，我們?nèi)梭w的脊柱如果出現(xiàn)了問(wèn)題，不但會(huì)給我們帶來(lái)了疼痛的感覺(jué)而且還容易影響到我們的動(dòng)作，所以我們建議廣大的讀者朋友們?cè)谌粘５纳钪幸欢ㄒ⒁獗Ｗo(hù)好自己的脊柱，一旦脊柱出現(xiàn)了問(wèn)題要及時(shí)去治療，下文我們介紹一下脊柱室管膜瘤的治療方法。
手術(shù)全切腫瘤是室管膜瘤的首選治療方案，腦室內(nèi)室管膜瘤術(shù)前可先置腦室外引流以降顱內(nèi)壓。幕上室管膜瘤手術(shù)死亡率已降至0%-2%，而幕下腫瘤手術(shù)死亡率為0%-13%。對(duì)于未能行腫瘤全切除的患者，術(shù)后應(yīng)行放射治療。盡管對(duì)室管膜瘤術(shù)后放療并未有較統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，但多數(shù)作者仍建議行劑量為50-55Gy放射治療。由于絕大多數(shù)為瘤床原位復(fù)發(fā)，因此對(duì)室管膜瘤不必行腦脊髓預(yù)防性照射。成人患者術(shù)后化療無(wú)顯著效果，但對(duì)復(fù)發(fā)或幼兒不宜行放療的患者，化療仍不失為一重要的輔助治療手段。
常用的化療藥物有卡莫司汀、洛莫司汀、依托泊苷(依托泊甙)、環(huán)磷酰胺與順鉑等。3歲以下嬰幼兒化療可在術(shù)后2-4周開(kāi)始，休息4周后開(kāi)始下一個(gè)療程，可延長(zhǎng)患者生存期，從而使患者可在3歲以后接受放療。間變性室管膜瘤手術(shù)仍是治療的主要措施，術(shù)后放療是必需的，放療宜早，劑量應(yīng)較大，55-60Gy。另需加預(yù)防性腦脊髓放療?；熓禽o助治療的手段之一，短期內(nèi)控制腫瘤生長(zhǎng)。手術(shù)是根治室管膜下室管膜瘤的主要措施。隨著顯微神經(jīng)外科技術(shù)的應(yīng)用，手術(shù)死亡率幾乎為0。由于室管膜下室管膜瘤呈膨脹性生長(zhǎng)，邊界清晰，多數(shù)可做到腫瘤全切除。對(duì)于腫瘤生長(zhǎng)部位深在、難以做到腫瘤全切者，次全切除亦可獲得良好的治療效果。
放療一般不常規(guī)應(yīng)用。但對(duì)于腫瘤細(xì)胞核呈多形性改變的，或?yàn)榛旌闲允夜苣ち觥夜苣は率夜苣ち龅幕颊?，建議放療。室管膜瘤的復(fù)發(fā)率較高，兒童后顱凹腫瘤的預(yù)后較差，幾乎所有的病例均在術(shù)后不同的時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)。室管膜瘤易發(fā)生椎管內(nèi)播散種植，有研究統(tǒng)計(jì)各年齡組室管膜瘤436例，有椎管內(nèi)種植者占11%。一般來(lái)說(shuō)，高惡性級(jí)別的室管膜瘤比低級(jí)別的腫瘤更可能出現(xiàn)椎管內(nèi)種植，此外，幕下室管膜瘤比幕上腫瘤的播散轉(zhuǎn)移比率要高。軟腦膜轉(zhuǎn)移的可能性直接影響放射治療范圍的確定，雖然尸檢中檢測(cè)到的腦脊液播散相對(duì)常見(jiàn)，但放射治療前進(jìn)行的神經(jīng)影像學(xué)檢查顯示：除了在年幼的兒童，腫瘤播散的比率很低。兒童腫瘤調(diào)查組報(bào)告，43例兒童室管膜瘤在放療前既沒(méi)有脊髓造影陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，也沒(méi)有椎管MRI陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)軟腦膜轉(zhuǎn)移的患者同時(shí)合并有原發(fā)部位的復(fù)發(fā)。
在上面的文章里面我們介紹了脊柱對(duì)于我們?nèi)梭w的重要性，我們建議廣大的讀者朋友們?cè)谌粘５纳钪幸煤帽Ｗo(hù)自己的脊柱，一旦脊柱出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)去治療，上文為我們?cè)敿?xì)介紹了脊柱室管膜瘤的治療方法。
