主動(dòng)脈夾層術(shù)后應(yīng)該如何調(diào)理成為每位患者苦惱的地方，其實(shí)并不是說在主動(dòng)脈夾層手術(shù)后就完全擺脫了風(fēng)險(xiǎn)，如果主動(dòng)脈夾層術(shù)后不注意調(diào)理的話，往往會(huì)有意想不到的并發(fā)癥，一旦復(fù)發(fā)，隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn)，所以患者不要在主動(dòng)脈夾層術(shù)后就放松警惕，以為做了手術(shù)就沒事了，殊不知潛在危機(jī)即將爆發(fā)。
對(duì)于Ⅰ、Ⅱ型夾層，通常需要開胸手術(shù)或胸腹聯(lián)合切口手術(shù)，創(chuàng)傷大，風(fēng)險(xiǎn)高。對(duì)于Ⅲ型夾層，由于血管腔內(nèi)技術(shù)的迅猛發(fā)展，多數(shù)病例可以采用微創(chuàng)的方法治療——即主動(dòng)脈夾層覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)：使用穿刺的方法，在造影的條件下，將帶膜支架送入合適的部位，將撕裂的主動(dòng)脈假腔予以隔絕。高壓力的動(dòng)脈血不再進(jìn)入假腔內(nèi)，從而消除破裂的風(fēng)險(xiǎn)。這種方法不開刀，創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)小，成功率高，已逐漸成為治療Ⅲ型夾層的首選治療方法。
誠(chéng)然，相對(duì)于開刀治療來說，腔內(nèi)隔絕術(shù)優(yōu)點(diǎn)明顯，病人痛苦小，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小。但是，很多病友認(rèn)為手術(shù)做完了，效果很好，疼痛解除了，破口被封閉了，不需要再花那個(gè)冤枉錢去做檢查了。這種觀點(diǎn)是絕對(duì)錯(cuò)誤的。這種手術(shù)有一種較為常見的并發(fā)癥，那就是內(nèi)漏。是指由于破口沒有完全封閉或者由于有其他分支血管與假腔溝通，導(dǎo)致動(dòng)脈血仍然可以進(jìn)入假腔內(nèi)。大多數(shù)小內(nèi)漏可以消失，假腔內(nèi)完全形成血栓，但不排除假腔長(zhǎng)期保持通暢或血液借由側(cè)枝循環(huán)進(jìn)入假腔，撕裂和破裂的風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在，需要再次處理。另外，主動(dòng)脈中膜退行性變或中層囊性壞死是本病發(fā)病的基礎(chǔ)。這種基礎(chǔ)病變多為多發(fā)，也就是說本次發(fā)病治愈之后，可能在主動(dòng)脈的其他部位出現(xiàn)夾層再發(fā)。最后，支架長(zhǎng)期存在于體內(nèi)，一旦發(fā)生移位，覆膜支架將重要血管開口覆蓋或是封閉的破口重新撕裂，后果非常嚴(yán)重。
正是因?yàn)檫@些原因，夾層病人術(shù)后除了注意休息、飲食、嚴(yán)格控制血壓、避免情緒激動(dòng)等方面以外，定期復(fù)查是一項(xiàng)很重要的工作。復(fù)查的內(nèi)容主要是主動(dòng)脈CTA，了解主動(dòng)脈全程及重要分支有無新發(fā)夾層或局部狹窄或擴(kuò)張;支架是否發(fā)生移位、變形、扭曲等;各重要分支血流情況，有無局部狹窄或血栓形成;有無內(nèi)漏的形成，是否需要處理甚至再次手術(shù);假腔內(nèi)是否完全被血栓充填而無血流。若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些情況并及時(shí)處理，病人的安全必能得到極大提高。因此，術(shù)后三個(gè)月到半年復(fù)查，并以此為周期長(zhǎng)期隨訪檢查，對(duì)于夾層術(shù)后的病人有非常重要的意義。
除此以外，我還強(qiáng)烈建議主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)后的病友1、按時(shí)按量口服降壓藥，在家可以購買電子血壓計(jì)，堅(jiān)持每天測(cè)量血壓，以此檢驗(yàn)血壓控制是否已經(jīng)達(dá)到目標(biāo)水平。并且服藥應(yīng)按時(shí)按量，不得隨意加減，導(dǎo)致血壓波動(dòng)。2、注意飲食：盡量做到低鹽低脂飲食。少吃大油大葷，不吃太咸太辣。3、病人以及家屬都應(yīng)注意，減少對(duì)病人的刺激，避免情緒波動(dòng)而導(dǎo)致血壓波動(dòng)。4、戒煙，吸煙是本病的已知危險(xiǎn)因素之一，減少吸煙或戒煙也是減少本病發(fā)生的重要方面。5、注意休息，人體有正常的血壓調(diào)節(jié)機(jī)制，勞累、精神緊張都會(huì)使這種調(diào)節(jié)紊亂，導(dǎo)致血壓波動(dòng)。上述病例中的病友就是因?yàn)榻?jīng)常熬夜打牌導(dǎo)致夾層復(fù)發(fā)。
通過上面的介紹，相信你已經(jīng)知道了主動(dòng)脈夾層術(shù)后調(diào)理方法有哪些，也知道了主動(dòng)脈夾層術(shù)后的潛在風(fēng)險(xiǎn)有多大了吧，所以患者和患者的家人都不要因?yàn)榛颊咭呀?jīng)做了主動(dòng)脈夾層手術(shù)就掉以輕心，否則當(dāng)并發(fā)癥來臨的時(shí)候就會(huì)后悔莫及的。
