血常規(guī)檢查可查很多項(xiàng)目,能準(zhǔn)確的診斷身體的一些疾病,血液的常規(guī)檢查包括血小板、白、紅細(xì)胞等,每項(xiàng)數(shù)值都有一定的范圍,出現(xiàn)異常也表明身體出現(xiàn)問(wèn)題,檢查時(shí)還能發(fā)現(xiàn)血液中血小板偏高,此項(xiàng)數(shù)值表示患者骨髓發(fā)生問(wèn)題,可進(jìn)一步檢查判斷疾病類型,那么血液中血小板偏高時(shí)如何治療?
西醫(yī)的治療
盡管大多數(shù)專家認(rèn)為當(dāng)病人血小板計(jì)數(shù)超過(guò)1X106/μl和存在出血或栓塞并發(fā)癥時(shí)要給予治療。然而原發(fā)性血小板增多癥治療的適應(yīng)證尚不大明確的。治療目的要求血小板減少至正?;蚪咏?,以預(yù)防血栓及出血的發(fā)生。
①骨髓抑制性藥物
白消安為常用有效的藥物,宜用小劑量,開始4--6mg/d。如要求血小板快速下降可選用羥基脲2--4g/d,3--4天后減至1g/d。環(huán)磷酰胺,苯丁酸氮芥,馬法蘭等都有效。當(dāng)血小板數(shù)下降或癥狀緩解后即可停藥。如有復(fù)發(fā)可再用藥。
②放射核素磷(32P)口服或靜脈注射
首次劑量0.08--0.11MBq,如有必要三月后再給藥一次。一般不主張應(yīng)用,因?yàn)檎T發(fā)白血病的可能。
③血小板分離術(shù)
迅速減少血小板數(shù)量,改善癥狀。常用于胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術(shù)前。
④干擾素
最近有人提出用α干擾素治療原發(fā)性血小板增多癥。可對(duì)巨核細(xì)胞生成抑制及血小板生存期縮短。劑量為3--5mu/d。
⑤其他
中醫(yī)治療:
血小板增多癥是一種變態(tài)的骨髓異常,引起了血小板過(guò)多,本身與免疫系統(tǒng)的基因缺陷有關(guān)的,目前西醫(yī)沒(méi)有什么好辦法,臨床以控制癥狀為主,生存時(shí)間在十年左右的中醫(yī)藥DBT免疫平衡修復(fù)療法運(yùn)用于臨床。其中醫(yī)的治療原理以活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),調(diào)節(jié)免疫平衡為主,再加上造成血瘀的原因的藥物,如氣滯者可加理氣藥,肝郁者如流肝解郁藥,寒凝者加溫陽(yáng)藥,陰虛者加滋補(bǔ)肝腎藥,毒邪引起者加解毒藥??商岣忒熜?,減少并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)用中醫(yī)藥DBT免疫平衡修復(fù)療法治療血小板增多癥,重用破血逐瘀藥,取得了比較滿意的療效。認(rèn)為水蛭、蜇蟲是關(guān)鍵藥,其劑量按普通的活血藥的常規(guī)劑量使用,未見有任何副作用。而對(duì)脾切除引起的血小板增多癥療效難以持久,需連續(xù)服藥。根據(jù)中醫(yī)的血得溫則行、得寒則凝的理論,在破血逐瘀藥中,適當(dāng)配伍桂枝、仙茅、向蓯蓉、補(bǔ)骨脂等溫補(bǔ)之品,可以增強(qiáng)療效。另外,對(duì)于有出血傾向的血小板增多癥,不要為出血現(xiàn)象所迷惑,這種出血多為瘀血阻絡(luò),新血不得歸經(jīng)所致。故仍可放膽應(yīng)用破血逐瘀之品,若配伍紫草、茜草、花蕊石、蒲黃等活血止血之藥,效果更佳。
血液中血小板偏高的治療是結(jié)合疾病的類型醫(yī)治的,首先要明確所患的疾病,其次診斷疾病的嚴(yán)重程度,最后對(duì)癥的采取醫(yī)治,在醫(yī)治的過(guò)程中還要重視飲食、疾病護(hù)理等方面的輔助醫(yī)治。本文了血液中血小板偏高的醫(yī)治方法,患者醫(yī)治時(shí)要選擇當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院就診,可保證疾病的治療效果。