脊髓型頸椎病是頸椎病當(dāng)中比較嚴(yán)重的一種疾病,這樣的疾病在危害性和對患者的影響和傷害也是特別的大,在對這種疾病的治療當(dāng)中方法也是特別的多,不但進(jìn)行西醫(yī)的治療,中醫(yī)也是可以進(jìn)行治療的,不過藥物治療的效果并不是太理想,好多的患者會選擇進(jìn)行手術(shù)治療。
脊髓型頸椎病是由于頸椎間盤突出或頸椎管狹窄,導(dǎo)致脊髓受壓迫或刺激造成。如果病程較、病情較輕或頸椎管前后徑在11毫米以上者,可以考慮先保守治療。頸椎由于位置特殊,手術(shù)治療有一定的不確定性,如果CT示突出物纖維環(huán)完整、未鈣化或突出不大,可以采用微創(chuàng)消融術(shù),如射頻、臭氧消融等,微創(chuàng)手術(shù)無創(chuàng)傷,不打麻藥,療效快捷,安全無風(fēng)險(xiǎn)。如果突出物纖維環(huán)破裂,突出鈣化或突出較大,則必須進(jìn)行手術(shù),但一定要找有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專家做。
為了降低脊髓型頸椎病手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn),我們還要知道脊髓型頸椎病手術(shù)方法的適應(yīng)癥,在臨床上它包括以下幾點(diǎn):
①急性進(jìn)行性頸脊髓受壓癥狀明顯、經(jīng)臨床檢查或其他特種檢查(MRI、CT檢查等)證實(shí)者,應(yīng)盡快手術(shù)。
②病程較長癥狀持續(xù)加重而又診斷明確者。
③脊髓受壓癥狀雖為中度或輕度但經(jīng)非手術(shù)療法治療1~2個(gè)療程以上無改善而又影響工作者。
手術(shù)入路及術(shù)式:視病情、患者全身狀態(tài)術(shù)者技術(shù)情況及手術(shù)操作習(xí)慣不同等選擇最為有效的手術(shù)入路及術(shù)式。
①手術(shù)入路:對以錐體束受壓癥狀為主者,原則上采取前方入路而對以感覺障礙為主伴有頸椎椎管狹窄者,則以頸后路手術(shù)為主。
②手術(shù)術(shù)式:對因髓核突出或脫出所致者,先行髓核摘除術(shù),之后酌情選擇界面內(nèi)固定術(shù)植骨融合術(shù)或人工椎間盤植入術(shù)對因骨刺壓迫脊髓所致者。
脊髓型頸椎病是一種嚴(yán)重的疾病,在進(jìn)行手術(shù)的治療時(shí)也是看患者的情況,不管是什么樣的手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)性的,脊髓型頸椎病的手術(shù)治療也不例外,不過在做這種手術(shù)治療的時(shí)候選擇正規(guī)的醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生是特別的重要。