脊髓外腫瘤是較為嚴重的腫瘤疾病，可生長于脊髓四周，形成的腫瘤類型也是不同的，患者要觀察身體的異常不適，從而判斷出不適的部位，脊髓外腫瘤形成后要醫(yī)治才能制止其生長，否則對脊髓的損傷極大，脊髓外腫瘤的治療方式要看患者疾病的類型，據(jù)此類型做出治療的方案，手術才會更成功。(一)脊髓背側(cè)的神經(jīng)鞘瘤：
完成腫瘤部位的椎板切除后，在硬脊膜外即可看到及捫到硬脊膜局限性膨出，切開硬脊膜即可見腫瘤。腫瘤呈圓形或橢圓形，與一神經(jīng)后根相連。伴隨該神經(jīng)根的動脈即系供應腫瘤的血管。腫瘤可為實質(zhì)性，也可為囊性變;如為囊性變，用細針穿刺抽液即可癟縮而利于剝離。切除時先切開腫瘤周圍的蛛網(wǎng)膜再剝離瘤體，于腫瘤一端縫一牽引線并向上牽引，用剝離子輕輕分離到瘤蒂，在血管處上銀夾或絲線結(jié)扎或雙極電凝燒灼后剪斷，即可把腫瘤取出，頸膨大或腰膨大處神經(jīng)根要盡量保留。瘤床上可見局部血管明顯變細或有血栓形成、脊髓變形及水腫。由此可見脊髓壓迫癥的預后與手術的早晚及脊髓壓迫是否能完全解除有密切關系。術中應注意沖洗及吸引器不能直接作用于脊髓上，必須先墊以帶線腦棉片，用吸引器輕吸腦棉片。止血可用雙極電凝。
(二)脊髓前方及側(cè)前方的神經(jīng)鞘瘤：
切開硬脊膜后不能看到或不完全看到腫瘤，但小心把脊髓的一側(cè)推開即可窺見腫瘤的邊緣。在推開脊髓前必須用腦棉片妥為保護，牽拉要輕柔。然后剪斷腫瘤側(cè)的上、下齒狀韌帶，輕輕翻脊髓。剪開蛛網(wǎng)膜后，用細軟剝離子分離，并用縫線輕輕牽引腫瘤。如系帶蒂型者則易于提出，然后按脊髓背側(cè)神經(jīng)鞘瘤切除方法切了作之。如腫瘤基部很廣或與前方粘連明顯，則可剪斷齒狀韌帶，輕翻脊髓，盡量把腫瘤顯露后縱形切開包膜，用刮匙或活組織鉗伸入囊內(nèi)分塊切除腫瘤。止血后盡量切除包膜，殘留部分以雙極電凝燒灼。必須注意位于脊髓正前方的某些神經(jīng)鞘瘤易被誤診為脊髓內(nèi)腫瘤，應切斷齒狀韌帶并翻轉(zhuǎn)脊髓仔細探查后才能給予正確診斷及治療。
(三)脊膜瘤切除術：
脊膜瘤自硬脊膜長出，大多在脊髓背側(cè)或外側(cè)，少數(shù)可在脊髓腹側(cè)，基底一般都較廣。如在脊髓背側(cè)者，先把腫瘤與脊髓分開，然后連同腫瘤附著的硬脊膜一并切除，用雙極電凝止血。缺損的硬脊膜可用筋膜修復。如缺損不大，也可不修復，但肌層要緊密縫合。小部分硬膜瘤痊于脊髓前方而基底又寬大者，只能剪開相應的齒狀韌帶，輕輕翻轉(zhuǎn)和保護脊髓后，用雙極電凝燒灼開脊膜瘤的包膜，用刮匙或活組織鉗咬除腫瘤內(nèi)容物。然后盡量剪去已顯露的包膜及其附著的硬脊膜。腹側(cè)脊膜的缺損可不必修復。
